药品采购申请表完整版

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《药品采购申请表完整版》，欢迎阅读！





药品采购申请表

HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】






**医院新药采购申请表

申请日期：

药品通用名称：

商品名：

规 格：

申请剂型： 生产企业名称： 申请采购者：

申请理由：

科室负责人意见：

院药委会参会人数 人，投票 人，同意 票， 不同意 票；

结果： 通过□ 不通过□

主管院长意见：

注：1、如为选择项，请在合适的“□”中打“√”。

2、请申报科室认真详细填写表格项目，并确保所填项目的准确性，以利于讨

论。

3、本申请表，按年度汇总，装订成册后，报院药委会办公室归档保存。

本文来源：https://www.wddqxz.cn/cd28223159f5f61fb7360b4c2e3f5727a4e924e8.html