导尿技术目的及注意事项

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导尿技术目的

1.采集患者尿标本做细菌培养。 2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。

6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。 注意事项

1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。 3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。

4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。




操作步骤：

1.评估患者：洗手→核对（治疗卡、医嘱单）准确无误。 核对患者：您好！您是1号1床xx吗？→ 核对床位卡

您好！我遵医嘱手术之前需要给你留置导尿管，为了手术当中持续排空膀胱避免手术中误伤。→先让我检查一下您的膀胱充盈情况→我去准备用物，请稍事休息一下。 2.操作前准备：护士：洗手→口罩

用物：治疗车上层：（一次性无菌导尿包、一次性治疗巾、浴巾、弯盘）治疗盘内铺治疗巾。

治疗车下层：医疗废物桶、生活废物桶 4.操作过程：携用物至患者床旁 核对→腕带（拿治疗本）

插尿管时会有点难受，请不要紧张，配合我深呼吸，放松会缓解你的不适。

拉窗帘→拉起对侧床护栏→松开床位盖被→盖在患者身上。

摆体位：抬起臀部→脱对侧裤腿→浴巾盖对侧腿上→两腿屈膝分开外展暴露外阴→臀下垫治疗巾（保护床单不被污染）→弯盘放置会阴处→查导尿包（无破损、在有效期内）→打开导尿包→取消毒棉球放在患者两腿中间（xx在你腿中间放消毒用物，


请不要动避免污染）→左手戴无菌手套。

初步消毒：一字消毒阴阜，自阴茎根部向尿道口擦拭消毒，阴茎上面，两侧面，用无菌纱布裹住阴茎提起，从尿道口到阴茎根部至阴囊，消毒阴茎背面及阴囊，阴茎侧面及阴囊，消毒阴囊两侧面，将包皮向后推，暴露尿道外口自尿道口向外向后旋转擦拭消毒尿道口，龟头，冠状沟，每个棉球只用一次，包皮和冠状沟易藏污垢，应注意仔细擦拭，→撤用物（初步消毒用物放在床位）→再次消毒双手→打开导尿包→戴手套→铺洞巾→打开消毒棉球→拿导尿管确认气囊→润滑导尿管→连接集尿袋→二次消毒：用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道外口，自尿道向外向后旋转擦拭消毒尿道口，龟头，消毒尿道口时停留片刻，使消毒液充分与尿道口黏膜接触，达到消毒目的。 插导尿管，将阴茎提起，使之与腹部呈60度角，使耻骨前弯消失，用镊子夹住尿管前端，对准尿道口，将尿管轻轻插入阴道20-22cm，见尿后再插入5-7cm，再插管受阻力时，稍停留片刻，嘱患者深呼吸再缓慢插入导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。若需要留取尿培养标本用无菌标本瓶接取中段尿液5ml。

5.整理用物：撤洞巾，脱手套→固定尿袋患者床旁→协助患者穿好裤子→放下床护栏→拉开窗帘。

6.宣教：1）我将尿袋固定在您床旁，请您翻身的时候注意防止尿管受压，打折，牵拉，保持通畅。

2）在留置尿管之间尽量多喝水，保持每天尿量在

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