精神科分级护理制度

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精神科分级护理制度

精神科分级护理就是医师根据病人病情得轻重与对自身、她人、周围环境安

全影响程度及治疗得需要对不同患者所进行得护理分级,有利于护理人员在临床工作中做到心中有数,使护理工作更具有针对性。精神科分级护理可分为特级护理与一、二、三级护理。

一、特级护理 1、护理对象:

（1）精神病患者伴有严重躯体疾病、病情危重者、随时需要进行抢救得患者。 （2）有极严重得自杀、自伤、冲动、逃跑等行为或企图得患者。 （3）受伤或自杀未遂后果严重,生命体征仍不稳定者。 （4）有意识障碍,生活不能自理得患者。 2、护理要求:

（1）安排专人护理,严密观察患者病情变化与生命体征,及时准确填写特别护理记录单。 (2)备好急救所需药品与药物,已备抢救治疗用。 (3)根据医嘱正确实施治疗、用药。

(4)对有意识障碍、躁动不安得患者,采取有效得防护措施确保其安全。

(5)认真细致做好基础护理,落实各项治疗与护理措施严防并发症。做到六洁(口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位)四无(无坠床、无压疮、无烫伤、无交叉感染)。 (6)保持舒适与功能体位,保持床铺清洁、平整、干燥,保持各种管道得通畅。 (7)严格执行书面与床旁交接班制度。 二、

一级护理

1、护理对象

(1)病情严重需绝对卧床,生活不能自理而又不需要特殊护理得患者。 (2)严重兴奋躁动、行为紊乱得患者。

(3)具有严重自伤自杀、冲动伤人、毁物、逃跑及木僵与拒食得患者。

(4)特殊治疗需要严密评估病情与加强监护得患者,如ETC治疗者以及服用大剂量抗精神药物或有明显不良反应得患者。

(5)新入院一周以内实施重点交接得病人。 2、护理要点






（1）将病人安置于护士易观察得病室,严密观察,每15—30分钟巡视一次并记录,患者活动不能离开护士视野。

（2）对随时发生自杀、自伤、伤人冲动及逃跑行为者,可遵医嘱予以约束保护并做好相应护理。

(3)对伴有严重躯体疾病与生活不能自理得患者,根据不同疾病采取相应得护理措施。 (4)协助患者料理生活,做到“六洁”。保证患者入量,监督患者服药,保证各项治疗顺利进行。 (5)定期对患者床单位进行安全检查,确保患者安全,防止意外事件发生。 (6)注意观察患者精神药物治疗得效果与不良反应,发现病情变化及时汇报医生。

(7)做好病人饮食护理以满足生理需要。做好治疗与各项检查得准备护理,满足患者得身心需要。

(8)重点病人详细交班并做到床旁交接班。 (9)每天评估病情,根据病情变化及时做好记录。

三、二级护理

1、护理对象

（1）一级护理患者病情好转且稳定、精神症状不危害自己与她人。 （2）年老体弱生活需要协助者。 （3）生活自理差、饮食不好者 （4）懒散、淡漠、意志活动减退者。 （5）药物剂量较大并有明显副反应者。 2、护理要点

（1）将患者安置在一般病室,每小时巡视观察一次并记录防止意外发生。 （2）督促患者自理生活,指导患者保证做到“六洁”。 （3）做好病人饮食、治疗与各种检查得指导工作。

（4）密切观察患者病情及精神药物治疗得效果与不良反应,发现病情变化及时汇报医生。 （5）有计划地安排患者参加工娱疗,有针对性得做好心理护理与健康教育。

四、三级护理

1、护理对象

（1）症状缓解、病情稳定者。 （2）康复待出院者。






（3）神经症患者。

（4）生活完全自理已无自杀、自伤、冲动外走危险得患者。 2、护理要点

(1)安置在一般病室内,每1、5小时巡视观察一次,并记录。 （1）正确执行医嘱,落实各项护理措施。

（2）注意观察,掌握患者得病情变化及心理活动,有针对性得做好心理疏导,做好出院前得护理指导,防止复发。

（3）对病人进行治疗、防复发与社会适应得健康教育,促进自制力得恢复。 （4）鼓励患者参加各种有针对性得工娱活动,促进其社会功能得恢复。 （5）加强心理护理,康复指导及出院宣教等。

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