浅谈如何加强医院财务管理工作

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浅谈如何加强医院财务管理工作

作者：戴 杰

来源：《科技视界》 2013年第32期



戴 杰

(安徽淮北矿工总医院集团 财务科，安徽 淮北 235000)

【摘 要】医院的财务管理是医院整个经济业务的主要部分，加强医院财务管理，对医院的可持续发展是很重要的。财务管理作为医院后勤保障的重要组成部分，发挥着重要的服务和保障职能。努力做好医院财务管理工作，对于提高经费利用率，增强医院的效益具有十分重要的意义。

【关键词】医院；财务管理；监督

新时期如何借助于管理，让科学技术才能转化为生产力。财务管理的好坏，直接影响到组织的生存与发展。随着医疗体制改革的深入，现行医院财务管理中存在的各种问题日渐显露，如何完善医院财务管理体系？是目前医院财务管理中急需解决的问题。如何围绕医院自身特点和工作重心做好新形势下医院财务管理工作，可以从以下几个方面考虑。

１ 更新财务管理理念，变革财务管理制度

马克思主义的辩证法认为，物质决定意识，意识在一定条件下具有反作用。思想支配行动，观念决定成败。观念的转变是根本的转变。加强财务管理，必须树立起新的财务管理观念。大家知道，观念是人们在长期的生活和生产实践当中形成的对事物的总体的综合的认识。由于人们自身认识的历史性和阶段局限性，就决定了人们的认识会因时间的变迁而出现与时代不符合的意念。所以，人们必须随着时代的发展，敢于解放思想，转变观念，才能与时俱进，不断进步。

１．１ 增强财务节约意识，控制成本支出

从医院发展建设的总体布局来看，强化各级人员的节约意识，树立“艰苦奋斗”的思想尤为重要，特别是在公共事业维持性经费中行政消耗性开支在标准经费中占有相当比重，在医疗经费中非成本性医疗支出也必须严格控制。各级领导和事业管理部门必须合理计划、科学安排、最大限度地消除浪费，努力做到紧中有为。具体包括以下方面：1）是由财务部门依据物资集中采购小组的计划采购细则实施资金集中支付，切实从源头上遏制各种不良现象发生，最大限度地节约经费并发挥其经费使用效益；2）是要加大对医疗非成本性支出的管理力度，严格落实医疗药品、医用耗材等招标采购，有效实施集中采购、集中支付管理办法，真正做到公开、公正、透明；3）是要加强对易超难管的水电费、取暖费、车辆维修管理费等各项费用，对其采取限额包干绩效管理，与责任和岗位挂钩。

１．２ 重视人力资源管理，提高员工素质

财务队伍素质的高低直接决定着财务工作质量的优劣，医院财务工作千头万绪，大量而具体，且专业性极强。因此，建设一支素质高、业务精、敬业心强的财务干部队伍尤为重要。抓好人员政治教育，把牢思想根基，并结合医院财务工作特点和人员思想实际进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律”等方面教育，紧紧围绕当好参谋、出好点子；勤俭节约、科学理财上建功立业；同时，加大培训力度，提高员工综合素质，通过继续教育深化多层次，全方位在职和


脱产学习。并结合岗位练兵，以会代训等途径，分批分期组织人员短期再培训学习，全面提升财务人员的自身综合素质，使医院财务人才建设日新月异，稳步提高。

１．３ 严格管理和有效管理相结合

财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作，其作用很广、内容很多。大到年度预算草案、重大支出、安排意见以及重大财务措施方案的决策，小到办公用品的登记、印鉴的保管，都要有相应的具体工作管理措施。只有用严格统一的财经法规规范整个财务活动，不断强化监督管理机制，才能使管理工作落到实处，提高其经费使用效益。结合医院财务保障工作相对复杂、业务相对集中的实际，进一步完善所必须遵守的日常财务管理规定，确保医院财务活动有法可依、有章可循。根据医院的发展形式和财务工作的实际需要，实施院、科两级全成本目标管理，制定相应的各项管理细则，并将项目考核评判内容予以公开、量化。结合医院会计成本核算软件的应用，完善会计操作规程，并在实践中加以补充和创新，使之成为更切合本单位实际工作需要、便于操作的管理系统。

２ 完善财务管理的组织流程，进行有效监督

２．１ 坚持领导负责制

首先，要坚持领导集中理财、议财、管财制度并将之作为组织的一项重要工作，列入议事日程。在实现宏观决策上科学论证、集体研究，切实把好经费使用的“方向盘”。其次，坚持领导分工负责制，明确职权范围。组织要明确各级领导的职责分工与审批权限，避免因各自为政而导致财权和财力分散，对大项经费支出要逐级申请、列会研究，严格落实单位领导联合审批负责制。再次，实行组织定期议财制度。组织要根据年度工作任务进展情况和经费使用情况、定期分析财务工作形势和理财方向，及时总结用财经验，针对性地查找管理上的薄弱环节，及时研究调控措施和解决办法，防范各种资金风险。

２．２ 实行财务集中管理，做好收支平衡

实行财务集中统管是整治财经秩序的重要措施，财务集中统管的表现形式是“综合”，有效的财务统管需要完善的综合管理作为载体。因此，严格落实财务规定，充分发挥纪检、审计、财务部门的职能监督作用，采取经常性、不定期的事前、事中、事后监督检查极为重要。同时也为防止各项经费收支游离于财务统管和党委宏观监控之外。通过财务集中归口、 一个帐户管理对于做好单位增收节支将起到积极的推动作用。

２．３ 坚持依法理财、强化审计监督

落实依法理财，合规用财是财务管理的重要环节，只有强化监督管理机制才能确保经费的合理使用，才能使医院建设得以健康发展。一方面，有效落实财务把关监控，要加强财务人员职业道德教育，财务部门要认真执行年度经费预算，严格审核、报销，按规履行财务监控把关职能。另一方面，是要建立健全事业部门的内部监控，通过计划审查、实物验收、领导审批等环节管住经办人。同时，要完善各项审计监控。通过领导干部经济责任审计、工程审计和专项经费审计等，有效地发挥审计部门的监控作用。

３ 规范监管制度，明确管理责任

３．１ 落实预算管理制度，防止无计划支出

预算管理是医院实施财经宏观调控，优化经费流向流量的重要手段。合理安排、科学决策是预算的根本保证，要把握好预算管理的方向，就要实现经费投向正确、合理。1）科学编制预


算。各级要自觉维护预算的严肃性。要坚持“适度从紧”和“积极平衡”的财经政策，试单位财力允许合理安排年度预算。2）坚持预算执行考评制度，考查考评项目和内容，采取查预算、查帐本，查经费开支范围等，进行严格考评。 3）切实落实好预算，增强预算的“刚”性，预算一经组织批准将带有其法规性，各级部门要不扣不折地认真贯彻执行。

３．２ 明确管理责任制，严防权力失控

建立财务工作管理责任制，将单位财务工作的目标按岗位职责层层分解，目标到人、责任到人。认真执行财务工作责任制，坚持谁管谁负责、主管负全责的原则，划分领导管理责任、管理权限和管理目标。做到各司其职，各负其责，各行其权。明确管理者的管理责任，落实谁决策谁负责、谁审批谁负责、谁出问题谁负责，领导干部既要守法、用法又要敢抓敢管、用好权力，履行好管理职责。严格考评和奖惩措施。对依法管理较好的事业部门和责任人要表彰奖励，对执行制度不严、不负责任造成损失和浪费的要依据纪律规定进行通报、处理。

３．３ 规范物资集中采购，堵塞各种漏洞

实施物资集中采购，集中支付是新的经济形势下，加强党风廉正建设，提高经费使用效益，办事公开、透明的一项新举措。在管理和操作上着力抓了以下三点：一是，严格采购计划。院医疗设备采购小组和物资、工程采购小组根据各自担负职责、任务，严格按采购细则汇总、申报采购计划。二是，规范采购行为。两个采购小组按部门申报项目组织公开招标，进行多轮谈判、货比三家、集体决定、按规签约。三是，规范资金支付程序。财务部门根据院集中采购小组的采购计划、采购合同按规定程序支付，既要有经办人办理物资出入库手续又需有采购小组指定人员签字验收，真正做到资金结算准确无误。

总之，医院财务管理是医院各项管理的重中之重，决定着医院能否在市场竞争中保持稳定的发展。医院通过加强财务管理工作，客观地总结医院财务管理经验，找出管理中存在的问题，逐步认识医院财务活动的规律，以便更好地改进财务管理工作,提高财务管理水平,为提高医院经济效益服务。

【参考文献】

［１］孟杰．新编医院财务管理[M]．上海：第二军医大学出版社，2002，1．

［２］曹明国．浅析知识经济时代高校财务管理的创新[J]．泰州职业技术学院学报，2003（4）．

［３］张瑞君．财务管理信息化[M]．北京：中信出版社，2008．

［４］卫荣宁．论医疗体制改革中医院财务管理的加强[J]．财务管理，2009（9）．

［责任编辑：丁艳］

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