血糖监测操作程序及评分标准

2022-07-29 11:59:12   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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血糖,监测,评分,操作,标准


项目

操作准



实施要点



分值

3 7 4 6 5 2 12

姓名:科别:得分:监考人:

1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩(少一项扣1分) 一项扣1分)



1)询问、了解患者的身体状况及穿刺部位皮肤情况(少一项扣2分,未做不得分) 1)携用物至床旁,查对床头牌,呼唤病人床号、姓名,确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求(少一项扣1分)

2)摆体位,评估穿刺部位皮肤状况(少一项扣1分,未做不得分)

3)按下“POWER0”按钮(按下电源按钮后,显示出当前的日期和时间);卸下保护盖(将弹出按钮向前推出,拔下保护盖);将血糖测试盒上的密封薄膜取下;将血糖仪的尖端完全插入到血糖测试盒内;拔出血糖测试盒外壳;显示屏上将显示出“OK”字样(少一项扣2分) 4)使用采血笔,转动刻度盘,调节采血深度(要确保采血深度指针对准刻度盘上的刻度指示条);将采血针插入到采血笔中(将采血针插入,直到听到“卡嗒”的咬合声);选择采血部位;按摩手指(沿指根至指尖的方向进行按摩);(少一项扣2分,做不到位扣1分) 6)用75%酒精消毒采血部位,待干(少一项扣1分)

操作要70

7)取下采血针帽,将采血针紧贴皮肤,按下推出按钮;轻揉手指,就可取得血液(少一项扣1分)

8)弃去第一滴血,取第二滴,确保显示屏上显示出了“OK”字样;让血糖测试盒的尖端充分接触血液(直到听到血液认错发出“嘀”声响起后,迅速移开);将血糖仪轻轻放好,等待测量完成(采血方法不正确扣2分,血液污染扣3分)

9)嘱患者用干棉签按压穿刺点1-2分钟,在“嘀”声响起后,测量结果就显示出来(少一项2分,没有结果不得分)

10)再次查对,读数并告知患者及家属,给患者取舒适卧位,交待注意事项,如有异常及时报告医生(少一项扣1分)

11)收回棉签弃入医疗垃圾桶中,取出试纸并弃入医疗垃圾桶中,关闭血糖仪,用保护盖将血糖仪盖好;将采血针从采血笔上卸下,将血糖仪放入盒内(少一项扣1分) 12)处理采血针:将采血针弃入锐器盒中(处理不正确不得分) 13)洗手,将测量结果记入护理记录单,签字(少一项扣2分)

全程质10

1)无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则(不符合要求不得分)

2)动作敏捷,操作细心准确,指导患者穿刺后按压时间1-2min(做不到不得分) 3)操作过程中能做到关心患者,以病人为中心,确保安全(做不到不得分)

3 6 3 4 3 6 5 5 10 2 4 10

10 2用物准备:血糖仪采血笔、采血针、试纸、75%酒精、无菌棉签、手消毒液、医嘱本、(少

10 2)向患者解释血糖监测的目的及配合事项,取得患者配合(少一项扣2分,未做不得分)

目的及注意事项见背面

目的:监测患者血糖水平,评价代谢指标,为临床治疗提供依据 注意事项:?1.?测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。


2.?确认患者手指消毒剂待干后实施采血。 3.?避免试纸发生污染。

4.?采血时弃去第一滴血,取第二滴,以免影响结果。? 5.?让血液测试盒的尖端充分接触血液。?

6.?对需长期监测血糖的患者,告知穿刺部位应轮换,在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻,且血量充足。另外,采血时不要挤压采血的手指,太用力挤压手指会导致血液稀释,影响检测结果。并指导血糖监测的方法,告知血糖正常值:空腹血糖:3.9~6.1?mmol/L餐后2h血糖:6.9~11.2?mmol/L

7.?低血糖诊断标准为:男<2.78?mmol/L,女<2.5?mmol/L(饥饿72小时后正常男性,

最低值);高血糖的诊断标准为:?空腹血糖>7.0?mmol/L,餐后血糖>11.1?mmol/L。一般处理:遵医嘱服用药物,调节饮食,注意控制血糖水平,寻找原因,对症处理。 8.??遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。

附血糖监测考核评价标准

血糖监测操作方法及评分标准

项目 操作准备10

评估患者10



分值

考核评价要点

1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 2)用物准备:同血糖监测操作方法 1)询问、了解患者的身体状况 2)向患者解释血糖监测的配合事项,取得患者配合

1)核对医嘱,做好准备

2)安装采血笔,确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求 3)按照无菌技术原则采血 4)读数记录,数值异常时通知医师 1)告知患者监测血糖的目的 2)指导患者穿刺后按压时间1-2min 3)对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法

提问5 总分





评分等级









存在 问题

5 5 5 5 10 15 25 15 3 2 5 5 100

5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 6 9

2 2 2 2

操作要点65



10 8 15 12 4 6

25 20 15 10

15 12 9

3 2 1 6

2 1

5 4 3

指导患者10



5



1



3

2 2

:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;

Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通不够自然; Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通较少; Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通。


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