利用移动型DSA设备建立“杂交手术室”的探讨

2022-04-15 07:40:06   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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利用移动型DSA设备建立杂交手术室的探讨

摘要:杂交手术室为新型手术室的一种,将移动性DSA设备应用到手术室的建设过程中,能够提高手术成功率。本文简要介绍了杂交手术室及DSA设备,对其理念以及优势进行了分析。基于此,主要从手术室环境以及技术环境两方面,阐述了利用移动型DSA设备建立杂交手术室的方法。并对运动伪影、信息技术,以及设备成本问题进行了分析,提出了相应的解决建议,仅供各大医院给予参考。 关键词:移动型DSA设备;杂交手术室;伪影;介入术

前言:近些年来,心血管疾病的发病率显著提升,且已对人类的健康,造成了严重的威胁。心血管疾病的治疗方法,包括保守治疗与介入治疗两种。介入治疗具有创伤小、恢复快的优势。但手术过程中,手术成功率受设备以及手术室环境的影响较大。杂交手术室要求将传统的外科手术,与介入术相结合,以为患者提供更加良好的治疗环境。为使杂交手术室的理念得以实现,有必要对移动型DSA设备的应用方法进行分析。 1 杂交手术室及移动型DSA设备 1.1 杂交手术室

杂交手术室,指将常规手术室,与介入手术室相结合的一种手术室模式。在该类型的手术室中,术者可同时进行常规外科手术,以及心脏介入术。杂交手术室的应用,需借助B超、CT以及MRI等影像学技术而实现。上述设备的价值,主要在于获取术区的影像学资料。进而使术者能够在影像学图像的指导下完成手术,提高手术成功率,减少手术对术区周围健康组织造成的损伤。杂交手术室的建立,为手术成功率的提升,以及医疗差错发生率的降低,奠定了基础。同时,也为医患关系紧张问题的解决,提供了保证。 1.2 移动型DSA设备

DSA设备,指通过计算机,将血管造影片中的骨骼、软组织影像消除的一项设备。应用该设备后,影像学图像中,将仅剩余突出的血管。此时,将计算机用到手术过程中,进行2次成像,软组织以及骨骼的信号,将能够被有效消除。将移动型DSA设备,应用到杂交手术室中,将能够有效提高术者术野的清晰度与直观性。进而达到提高手术效率、减少术中损伤的目的。移动型DSA设备,为DSA设备的一种,与固定式DSA设备相对应。两者相比,后者的优势,在于稳定性强。将其应用到手术过程中,伪影问题较少见。移动型DSA设备容易产生伪影问题,但具有应用灵活的优势。考虑到成本以及手术的便利性的问题,建议利用移动型DSA设备,建立杂交手术室。

2 利用移动型DSA设备建立杂交手术室的方法 2.1 严格控制手术室环境

利用移动型DSA设备建立杂交手术室的过程中,手术室必须保证既具有常规手术室的空间,同时又具备介入术手术室的特征。通常情况下,常规手术对手术室温度、湿度,以及空气微生物浓度的要求均较高。为避免患者于术后发生低体温,手术室必须严格控制温度与湿度,提高患者的舒适度。DSA设备,为放射性影像设备的一种。应用过程中,容易产生辐射问题,对患者以及医护人员的健康不利。因此,为确保手术室环境适宜,做好门、窗、墙的防护是关键。另外,建议临床为医护人员,提供铅眼睛,以及铅屏风等设施,进一步提高手术的安全


性。除了DSA设备外,杂交手术室内,还应具有手术床、置物车等设施。鉴于手术室设施较多,一旦摆放混乱,极容易影响手术效率。因此,建议将设备以及电源等,采用悬挂的方式进行安装。进而达到拓宽手术室空间,提高手术效率、提高手术安全性的目的。 2.2 严格控制技术环境

利用移动型DSA设备建立杂交手术室的过程中,严格控制技术环境同样较为重要。通常情况下,医院如需应用DSA设备,建议在防辐射以及控制手术室温度与湿度的同时,对手术室的手术床等技术设备,进行进一步的优化设计。以确保手术室的技术设备,能够满足手术的要求。例如:杂交手术室的理念未提出时,医院手术室所应用的手术床,以接板手术床为主。上述手术床,不适用于使用移动型DSA设备。因此,建议将其更换为碳纤维材料,以削弱X线对患者以及医护人员的影响,提高手术的安全性。为确保手术能够顺利进行,主刀医生与助手,均需对DSA图像进行观察。为提高观察的清晰度,建议医院将显示器,安装在吊塔之上。将显示器,与DSA设备连接。确保DSA图像,能够被显示在显示屏上,进一步提高杂交手术室内患者的手术效率。

3 利用移动型DSA设备建立杂交手术室的问题及解决 3.1 运动伪影问题及其解决建议

与固定型DSA设备相比,移动型DSA设备的缺陷,主要在于容易产生运动影。运动伪影的产生,是影响影像学图像清晰度,影响术者手术精确度以及手术成功率的主要因素[1]。因此,减少伪影,一直以来均为外科关注的重点。移动式DSA设备使用过程中,术者需不断调整其方向,方可确保术野清晰。长期使用过程中,机械的轴承等部分,很容易发生损伤。设备损伤后,再次移动,必然会产生震动现象。此时,伪影则会产生。上述问题,属于技术问题的一种,多由DSA设备设计缺陷所导致。因此,建议设备厂商,将DSA设备伪影问题,作为主要问题,对设备进行优化设计。以达到提高其稳定性,提高手术成功率的目的。 3.2 信息技术问题及其解决建议

近些年来,计算机以及信息化技术,已经被逐渐应用到了临床。且在提高临工作效率方面,取得了显著的效果。我国各大医院所应用的主要信息化技术产物,既医疗卫生信息系统”[2]。该系统具有强大的数据存储、数据处理以及数据传输功能。如能够将其与移动型DSA设备,一同应用到杂交手术室中,将能够为手术数据的获取,以及患者电子病历的制作,带来较大的便利。因此,建议临床医疗卫生信息系统,纳入到杂交手术室的建设过程中。利用该系统,调取手术患者的相关医学信息。以确保术者能够在手术时,严格按照患者疾病的临床特点,对其进行处理。在降低医患纠纷发生率、提高手术安全性的基础上,为各类疾病的临床研究,提供一定的便利。

3.3 设备成本与培训问题及其解决建议

杂交手术室的建立,对成本的要求较高。但鉴于该类型的手术室,优势更加显著。因此,临床可考虑进一步投入成本,使设备得以普及。除成本外,医护人员是否能够正确使用设备,同样为限制移动型DSA设备使用效果,以及杂交手术应用效果的主要因素[3]。为解决上述问题,建议临床积极组织医护人员参与培训。确保医生与护理人员,均能够充分掌握设备的操作方法,使设备的价值得以体现。另外,临床还需为医护人员介绍设备的维护知识。确保医护人员能够在使用设备的同时,积极对其进行维护。在降低设备故障率的基础上,降低医院的成本以及患者的手术成本。


结论

综上所述,将移动型DSA设备,应用到杂交手术室的建设过程中,能够进一步提高手术成功率,缩短手术时间。目前,杂交手术室并未普及。未来,建议各大医院,积极引进移动型DSA设备。并在严格控制手术室环境与技术环境的同时,将设备应用到手术室当中。在此基础上,积极解决运动伪影、信息技术以及设备成本的问题,使杂交手术室的价值,能够得到体现。

参考文献:

[1]左坤,陈德,赵有红.杂交手术平台在前置胎盘合并胎盘植入患者手术治疗中的临床应用[J].中国妇幼保健,20173222):5736-5738.

[2]杨晓燕.DSA手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的围手术期护理[J].临床医研究与实践,2016115):180+182.

[3]张科,高传举,庞静波.基于移动型DSA设备构建医院数字化导管室的设计方案[J].中国医学装备,20151210):52-54.

作者简介:周雅妮,湖南省人民医院,19921月,助理工程师,全日制本科,湖南常德,专业为生物医学工程现任DSA机器操作技术人员


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