TNM分期

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1.1 TNM分期－肺癌国际分期标准

TNM分期第七版【国际抗癌联盟（UICC）2009版】

原发肿瘤T分期

TX 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，

但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤。 T0 没有原发肿瘤的证据。 Tis 原位癌。

T1 原发肿瘤最大径≤3cm，局限于肺和脏层胸膜内，气管镜没有提示累及主

支气管。（一些少见的局限于支气管壁的表浅肿瘤，即使累及主支气管以上，无论大小也被归为T1）。 T1a 肿瘤最大径≤2cm。 T1b 2cm＜肿瘤最大径≤3cm。

– T2 3cm＜肿瘤最大径≤7cm，或者侵犯范围符合下列之一：累及主支气管（距离隆突≥2cm）；侵犯脏层胸膜；合并肺不张或延伸至肺门区的阻塞性肺炎，但未累及全肺。

– T2a 3cm＜肿瘤最大径≤5cm。 – T2b 5cm＜肿瘤最大径≤7cm。

T3 肿瘤最大径＞7cm，或者直接侵犯下列之一：胸壁(包括肺上沟瘤)；横膈；

膈神经；纵隔胸膜；心包；或者肿瘤位于距隆突＜2cm 的主支气管，但未累及隆突；引起全肺不张或全肺阻塞性肺炎；原发肿瘤的同一肺叶内出现卫星结节。

T4 任何大小的肿瘤侵犯下列之一：纵隔、心脏、大血管、气管、喉返神经、食管、椎体、隆突；原发肿瘤的同侧不同肺叶出现卫星结节。

区域淋巴结N分期

NX 区域淋巴结不能评价。 N0 无区域淋巴结转移。

N1 转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门淋巴结，以及原发肿瘤直接

累及肺内淋巴结。

N2 转移至同侧纵隔和/或隆突下淋巴结。


N3 转移至对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌淋巴结，

或锁骨上淋巴结。

远处转移M分期

Mx 无法评价有无远处转移。 M0 无远处转移。

M1 远处转移。

M1a 原发肿瘤的对侧肺内出现转移结节；胸膜肿瘤结节或恶性胸水或恶性心

包积液。

M1b 远处转移。



临床分期（UICC 2009版）

隐匿期 0期

TX N0 M0 Tis N0 M0

IA期 T1 N0 M0 IB期 T2a N0 M0

IIA期 T1 N1 M0, T2a N1 M0, T2b N0 M0 II B期 T2b N1 M0, T3 N0 M0

IIIA期 T4 N0 M0, T3-4 N1 M0, T1-3 N2 M0 IIIB期 T4 N2 M0, T1-4 N3 M0 IV期 T1-4 N0-3 M1

（以下表格归纳上述分期）


T/M T1a T1b T2a T2b T3

N0 IA IA IB IIA IIB IIB IIB IIIA IIIA IV IV IV

N1 IIA IIA IIA IIB IIIA IIIA IIIA IIIA IIIA IV IV IV

N2 IIIA IIIA IIIA IIIA IIIA IIIA IIIA IIIB IIIB IV IV IV

N3 IIIB IIIB IIIB IIIB IIIB IIIB IIIB IIIB IIIB IV IV IV

T4 M1a M1b

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