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腹部手术后持续性低血压如何调理
腹部手术后持续性低血压目前尚无明确定点义，我们给出的定义是指术前血压正常，且能排除其他能明显引起低血压的原因如失液，失血，中毒性休克等以后，发生在术后12h以内，持续24h以上的持续性低血压状态。发生的原因不清，但是明显发生在手术后，推测可能与麻醉，术后镇痛或手术等因素有关。是手术期时常发生的一种高危并发症，目前尚未引起广大医护人员的足够重视，目前笔者回顾性分析本院14年来所发生的腹部手术后持续性低血压的43倒，揭示其发生发展的规律，以及我们在治疗中的经验与失误，希望能引起广大医护人员的足够重视，做到早期发现早期合理治疗，以减少本症对患者生命的危害。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我科2011-2013年所发生的腹部手术后持续性低血压的病例共43例，其中男性22例，女性21例，年龄32～78岁，平均年龄52岁。手术分类，阑尾切除术后l4例胆囊切除术后6例，斜疝高位结扎加修补术5例，胃癌根治术2例，结直肠根治术后3例，其他手术1O例。按麻醉分类，连续性硬膜外麻醉24例，气管插管麻醉19例。按急平诊分类，所有病例都为平诊患者。 1．2临床表现与治疗
经过患者入院时生命体征皆很平稳，所有病例的术前检查也没有特别需要处理的地方，入院后都是按计划进行手术，术中也很顺利，出手术室后在病房，患者神志清晰，精神可，只是在例行血压检测时，患
者表现出低血压，血压通常在80~50mmHg，或更低，所有病例均在术后12h出现持续性低血压状态，且持续时间多在24h以上，有的长达7d。治疗；对出现低血压的病例，立即检查并排除其他能明显引起低血压的原因如失液，失血，中毒性休克，心功障碍等以后，立即给予补液扩容，包括晶体，胶体，药物。我们采用口服九制黄精饮益气升清法治疗，主要成分：黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等。服用方法，开水冲服，每日3次，一次1袋，15天为1个周期。
2 结果
进过我院治理的患者最后都恢复了正常，从中也可以见得药效在其中发挥了很大的作用。
3讨论
腹部手术后持续性低血压，虽与休克一样都有血压持续低下，但与我们常见的休克症状不同，休克是循环功能急剧减退，组织器官微循环严重不足，以至重要脏器功能代谢严重障碍的病理过程。目前休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克临床上常可见到舌体瘦小或淡胖，舌苔薄或薄白，脉象沉细或细弱无力。辨证多为气虚血亏，清阳不升。清阳不升、脑窍失养则为晕；心气不足、心血亏虚则心悸；气血亏虚、清阳不能实四肢则乏力，劳累则尤甚。并见上述舌脉之象。方中方中黄精、大枣、补气养血，心气复心阳振则能鼓动血液运行。
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2022-06-04
