鼻饲技术操作流程(护理部新版)

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鼻饲技术操作流程

一、操作前准备

1、护士仪表端庄：着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩.

2、评估:您好,您是6床张明吗？请让我核对您的床尾卡。遵医嘱要给您留置一根胃管，请您配合.您是否大小便，请让我检查一下鼻腔。鼻腔通畅，周围环境安静整洁。您先休息一下,我去准备用物，马上过来。

3、物品准备: 治疗盘内盛：一次性胃管、润滑剂、治疗巾、压舌板、弯盘、治疗碗内（放纱布3块、镊子1把）、棉签、胶布、别针、手电筒、听诊器、20ml注射器、50mL注射器，快速手消毒剂、污物容器。用物准备齐全，均在有效期内。

各位评委老师好!我是1号选手ⅩⅩⅩ,今天参赛的项目是鼻 饲操作技术,现各项用物已准备完毕，请问老师是否开始？ 评委老师：开始。(开始计时） 二、操作流程

1、核对医嘱与治疗单。

2、携用物至患者床边。2床李明，请让我核对您的腕带.

3、协助病人取舒适体位卧位或半坐位、治疗巾围于患者颌下,弯盘置于口角处。准备胶布。 4、用棉签清洁鼻孔，检查一次性胃管，测量插胃管的长度（病人发际至剑突或耳垂至鼻尖再到剑突、成人45一55㎝、婴幼儿14一18㎝）并标记.

5、将少量润滑剂倒于纱布上，滑润胃管前端，一手持纱布托住胃管、一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入，动作轻柔，插入10一15㎝时，清醒患者让其做吞咽动作,顺势将胃管插入所测量的长度；若插入困难检查口腔。口述（为昏迷患者插胃管，插入10一15㎝时，操作者左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨炳,以增大咽部通道的弧度，将胃管顺利插入胃内）。用胶布固定于鼻翼.

6、确认胃管在胃内的方法:（1）用（20ml）注射器抽出胃液。口述（2)注射器注入20ml空气听胃部有气过水声。（3)胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。 7、固定：（证明胃管在胃内后），将胃管用胶布固定在面颊部。注明插管时间。

8、（用50ml注射器）先注入10～20ml温开水,以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸50～60ml液体食物，（食物温度38℃-40℃左右）接胃管缓缓推入胃中（每次量少于200ml、间隔至少2小时)。

9、鼻饲后注入10～20ml温开水，保持胃管清洁,以防堵塞。

10、处理胃管末端，胃管末端封闭,用纱布包好,夹子夹好，用别针将胃管固定于衣领或枕旁. 11、 撤去治疗巾和弯盘,擦净口鼻处。

12、整理用物，交代注意事项，协助患者取舒适体位、洗手、记录。报告操作完毕. 总时间不超过10分钟（超1分钟扣2分）

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