老年人失能及相关因素

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老年人失能及相关因素

一、失能的概念

失能是个人健康评估的常用指标之一，通常被定义为在日常生活中，某一独立个体的主要活动能力或生活能力出现丧失或受限的现象。

失能既包含身体功能和结构受损、个体活动受限等的生理现象，还涉及社会参与度受限等社会现象的概括性术语，是躯体健康因素（如疾病、紊乱、损害等）、个体内部特征因素（如性别、年龄、职业、行为模式等）和个体所处的外部环境因素（如社会结构、社会态度、气候、地形等）之间相互作用的结果。 二、失能的评估

日常生活自理能力即老年人独立应对日常生活的能力，一直以来被认为是测量失 能的重要手段，通常分为两个部分：

1.基本日常生活自理能力，即BADL，指的是个体为独立生活而每天必须反复进行的最基本的活动，包括进食、梳洗修饰、穿衣、如厕、室内移动、洗澡、控制排便、控制排尿等，指的是个人最基本的自我照顾的能力。

2.工具性日常生活自理能力，即 IADL，反映了个体用以应对其环境所需要具备的基本社会性活动的能力，包括家务劳动、购物、服药、处理财务、打电话、乘坐交通工具等，老年人完成该类活动的能力受损虽然不会直接危及生命，但会严重影响其生活质量。

三、失能的相关因素

失能的相关因素主要涉及社会人口学、躯体健康、生活方式和心理社会学等方面。（一）社会人口学因素

多项研究显示，年龄、学历、婚姻、收入、居住地是老年人日常生活能力的重要 影响因素。有研究显示，高龄、受教育程度低、女性、无配偶、城镇地区和经济状况差的老年人日常生活活动能力更差。 （二）躯体健康因素

研究表明，老年人的躯体健康状况对其日常生活自理能力的影响十分显著。 患有慢性疾病（如高血压、心脏病、脑卒中、骨质疏松症等）、自评健康差、用药、近半年内出现不适、卧床、近半年内有就诊经历、近半年内有住院史和跌倒史的老年人 ADL 和 IADL 功能更差。听力损害、视力损害、认知功能评分低的老年人日常生活


活动能力受损率更高。 （3）生活方式因素

吸烟、喝酒、体育锻炼、体力劳动等生活方式均会对老年人的生活自理能力产生影响。有研究表明，不吸烟、经常体育锻炼的老年人预期处于较好自理状态的可能 性更高且完全自理时间更长，健康的生活习惯有助于老年人维持相对较好的自理状态。 （4）心理社会学因素

老年人的心理健康、居住方式、家庭支持度与其日常生活自理能力相关。有研究显示独居、无消极情绪、母亲健在的老年人日常生活能力受限的可能性更低。情绪是影响老年人生活自理能力的重要因素，经常感到孤独的老年人其 ADL 和 IADL功能受限率比无孤独感的老年人高。家庭支持水平高的老年人日常生活能力更好。

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