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人文关怀与优质护理
余洁
在二^一世纪的今天,整个中国社会正处于一个飞速发展和快速转型的时 期。一方面,社会的进步,医学模式的转换以及个人保健意识的增强,人们对医 疗护理服务质量有了越来越高的期望值; 另一方面,在日趋激烈的医疗市场竞争 中,服务作为一种竞争手段所获得的重视程度也在不断提高。 这些情况,都在不 断促使我们改变护理观念,探索新的护理方法,去适应市场的要求,从而为我们 所在的医院提供更大的竞争优势。 那么,作为中山医院,这个全国知名三甲医院 的护理人员,我们应该怎样与时俱进,如何把自己的工作融入到时代发展的潮流 中去呢?
事实上,在当今时代,共建和谐社会理念,人性化服务的倡导早已经深入人 心。人文关怀已成为人们使用频率最高的词汇之一, 成为社会各行各业的管理理 念和服务思想,存在于社会的各个角落。这当中,自然也包括医疗服务行业。相 对而言,医疗是最富有人性色彩的服务。 病人来医院就医,正处于生命中脆弱的 时刻。此时此刻,病人最渴求的就是人性的温暖, 而最能赢得病人心的就是人文 关怀。
关怀照顾是护理专业的核心和精髓。美国学者 Lei nin ger博士就认为没有关 怀就没有护理,护理的本质就是关怀。而人文精神简单地说就是要把人放在第一 位,以人为本。作为人文精神在护理工作中的体现,也就是护理人文关怀,是指 在护理过程中,以人道主义精神对患者的生命健康的权利与需求、 人格与尊严的 真诚关怀与照顾。它要求我们护理人员,在临床工作中,不管服务对象来自哪个 社会阶层,有何种背景,都应该尊重每一个患者,善待每一个生命;要关注患者, 关心患者,重视患者的个性,满足患者合理的需求,尊重患者的隐私 ;说到底, 就是一句话 “一切以病人为中心”。
2010年1月,卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”, 以“夯实基础护理,提供满意服务”为目标,充实护理服务内容,真正落实护理 服务内涵,最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的服务标准。在我看来, 优质护理服务更强调要将“一切以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对 患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的 沟通,为患者提供真正人性化的护理服务。 参加优质护理活动至今,从最初的迷 惘、困惑,至V后来的理解、包容,再到最后的 清晰和坚定,心路历程中的一些体 会和反思,我想趁今天这个机会与大家分享。
1强化职业素质 加强自身人文修养:
职业素质是决定人性化护理服务质量的关键。南丁格尔说过:“护士起其 实是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”这不仅是对我们职业形象的赞美,同 时也是对我们职业素质的要求。我觉得,作为一名合格的护士,除了要通过不断 学习提高专业技术水平外,还要加强我们自身的人文修养,将端庄的仪表,美好 的语言,得体的行为,精湛的技术贯穿于护理工作的全过程, 让患者感受到来自 于护理人员的
真诚和关爱。
对刚新入院的患者,护士端庄温和的形象,带着微笑的问候,能缓解患者刚 到陌生环境的紧张情绪;使用患者乐于接受的称呼,能拉近与患者之间的关系, 消除陌生感;早晨交接班时,一声亲切的问候,能让患者感到温暖;护理过程中 尽量使用体贴关心的语气,能使患者对护士和护理工作产生认同感; 对手术或疼 痛的患者,亲切真挚的安慰能减轻患者的苦痛; 对患者的提问耐心倾听,用合理 的解释能获得患者的理解;对情绪低落的患者,用适当的疏导和鼓励,能激发患 者与疾病斗争的勇气和信心 仔细想来, 这一幕幕情景,其实每天都发生在我 们身旁,它使得护患关系和谐融洽,人性的光芒在其中熠熠生辉。
2落实基础护理 丰富护理服务内涵:
美国心理学家Maslow的需要层次理论认为生理需要是人类最基本的需要。 当患者由于疾病的关系生活无法自理时, 就产生了护理这一行为。因此,护理本 身起源于生活照顾,生活护理是患者最需要关怀照顾的重要内容, 而基础临床护 理的工作中包含了大量生活护理的内容, 可见基础护理是最能体现人文关怀的护 理项目之一。尽管如此,当第一次从护士长那里了解到“优质护理服务示范工程” 活动对患者的生活护理提出的新要求时, 我的心里其实是有一些不理解,甚至还 有一丝抵触情绪。“为什么护士的学历越来越高,却要做技术含量这么低的工作”, “每天够忙的了,还要承担这么大工作量的生活护理,不是要乱套了” ,“还要 帮患者洗头,洗脚,不是吧?”……可慢慢地,一方面在老师的言传身教的影响 下,另一方面临床实践的积累,我终于体会到自己认识上的不足。 在实施基础护 理服务的过程中,我们不但能够通过掌握的专业知识对患者开展有效的护理工 作,还能够仔细地观察到患者的病情变化和并发症的发生情况, 便于医生及时处 理。更重要的是,通过实施基础护理,可以使患者切实感受到来自于护理人员的 关爱,拉近与患者彼此之间的距离,促进护患之间的良好沟通和理解。而事实上, 在临床工作中,尽管有少量家属对此不理解,甚至不屑一顾,但更多的,是得到 了来自于患者和家属的肯定和赞扬, 我们的工作成绩得到了认可,也进一步增强 了工作的主动性和责任感。
古希腊名医希波克拉底曾经说过:“什么样的人得了病,比理解一个人得了 什么样的病更为重要。”不同的患者,其各自的性别年龄、性格特征、文化程度、 政治背景、经济条件、社会经历、疾病的种类和严重程度都不一样,对护理的需 求、期望和感受也各不相同。在为患者实施基础和专科护理的同时,了解患者需 求,尊重他们的意愿,提供个性化服务,给患者提供心理护理和疾病预防、饮食 调控、康复锻炼等方面的指导,这也是人文关怀在护理服务中的一个表现。 我体 会,这不仅要求我们要有更扎实的专业基础知识,不断拓宽自己的相关知识面, 更重要的是要有敏锐的观察力和良好的沟通能力,缺一不可。 3 注重服务细节营造人文关怀氛围:
走进我所在的妇产科5病房,病区环境干净、舒适、安静,首先映入眼帘的, 是蓝色的分级护理公示牌和经过姐妹们精心布置的健康教育栏。 转过弯,洁白的 走廊一眼就能望到头。走廊的画?柔和的灯光下,透出几分家的温暖。走进病房, 墙上写着责任护士的名字。这里,只是中山医院众多病房中普通的一个, 却处处 体现着一切为了病人的人文服务理念,希望通过我们的努力给患者提供一个温馨 和谐的医疗环境。
但相对于设施条件来说,创建温馨和热情的服务环境,则显得更为重要。 如果缺乏人文关怀的氛围,再优越的医疗条件也会黯然失色。设想这么一个场景, 在
你繁忙的工作时刻,一位患者焦急等待着你,请你帮忙做一件在你看来并不是 很急切的事。相对来说,你手中的工作更为重要紧急。也许你会不予理会,对方 催得急了,会说一句:“急什么,没看到我正在忙吗? ”但也许你会用商量和温 和的语气说一声:“请你等一下,我处理完后马上为你做,你看行吗?”正可谓 “一言天堂,一语地狱”啊。
要营造人文关怀良好的氛围,就应秉承“无论在什么场合,无论在什么时 候,护士都应尊重患者,关爱生命”,这一全世界护理界固有的理念,并落实到 每一个护理行为的细节中去。在不经意之间,在细微之处,使患者能够感受到对 他或她的关心和照顾。有时候,一个眼神、一个微笑、一句问候、一下搀扶,都 将会成为护患真心相待的开始。在英文中有一个使用率颇高的成语:魔鬼在细节 中。意思就是说,细节决定成败。我想说的是:天使也在细节中。护理中的人文 关怀集中体现在一个“爱”字上,关爱患者,又采取润物细无声的方式,正是护 理工作的真实写照。
4尊重患者隐私提高护患沟通技巧:
护患沟通是人文关怀在临床护理中的具体应用。有效地护患沟通有助于建立 良好的护患关系,提高工作效果,提高患者满意度,化解医疗纠纷。事实上,据 调查发现,约有80%勺护患纠纷和投诉都是护患沟通不良引起。
我们的患者是一个特殊的群体,他们不但具有身体上的疾病,心理上处于一 个焦虑、紧张、恐惧、需要被关心、被同情、被支持的复杂心理状态,更需要被 理解和尊重。因此,尊重患者的生命价值,人格尊严和个人隐私是护士和患者达 到有效沟通的前提条件。我觉得,要进行良好的护患沟通,学会换位思考是必不 可少的。把自己想做是病人或者病人家属,来揣摩、感受他们的心理,才能够真 正体谅患者的痛苦,理解他们的行为。在临床工作中,经常会碰到一些患者不配 合我们的工作,诸多挑剔责难的。说实在的,护士也是人,也有喜怒哀乐,遇到 这种患者,不免心情郁闷,甚至气愤异常。但事后静下心来想想,换位思考一下, 就能深深体会到患者这种行为背后隐藏着的原因,能够指导我们更好地做好护患 沟通,取得患者的谅解和合作。除此之外,在沟通过程中,更要注重护患沟通的 技巧和方法。沟通过程中要展示自信,目光专注,语言清晰明确,获得患者的信 赖;营造轻松和谐自然地气氛,便于沟通;耐心倾听,成为患者忠实的听众,同 时对患者有所反馈;选择合适用语,引导患者;恰当运用非语言的沟通技巧 ••…
没有关怀,就没有护理。护理因为融入了人文关怀,其内涵才丰富和深刻, 而护理工作因融入了人文关怀才显得伟大和高尚,并被人们所称颂。去试着关心 了解每一个患者,我相信我们的护理工作会更加复杂, 工作量也回更大,我们可 能会更累,但是患者满意了,不再抱怨了,我们会得到更多的理解、赞扬和尊重。 我相信大家还是愿意这样“痛并快乐着”。
最后我想以冰心老人的话与大家共勉: 爱在左,同情在右,走在生命的两旁, 随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着 荆棘不觉着痛苦,有泪可落却不悲凉。
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