新生儿疾病筛查的健康教育

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【关键词】 疾病筛查【摘要】 目的 做好新生儿疾病筛查。方法 对入院分娩的产妇及家人以多种形式进行有关新生儿疾病筛查知识的宣教。结果 教育组新生儿筛查同意率99.4%（368/370）;对照组同意率81.1%（300/370）（两者比较差异有非常显著性，P<0.01）;对照组中不同意新生儿筛查的有70例，经过宣传和健康教育后，只有3例不同意新生儿筛查，同意率达到99.2%（367/370）。全部产妇经过健康教育后，新生儿疾病筛查同意率达99.3%（735/740）。结论 医务人员必须掌握好新生儿疾病筛查知识和健康教育的方法，通过实施有效的健康教育，提高公众对新生儿疾病筛查的益处和重要性的认识，使产妇拥有新生儿疾病筛查的知情权，明白新生儿疾病筛查的意义，从而支持这一项工作，才能把新生儿疾病筛查工作做得更好。关键词 健康教育 新生儿 疾病筛查提高出生人口素质是当今预防医学极为关注的问题，国际、国内的资料均表明，新生儿疾病筛查是提高出生人口素质的一种有效的方法，开展和推广新生儿疾病筛查对提高儿童健康水平具有重要的社会效益和经济效益 ［1］ 。《母婴保健法》提出要“逐步开展新生儿疾病筛查”，第一次以法律形式确立了新生儿疾病筛查是一项提高人口素质的重要措施。一年来我们通过加强健康教育，通过借助与健康教育相关学科的理论如医学、行为科学、教育学、经济学、心理学、传播学、法学等，让每位孕、产妇及其家庭认识新生儿疾病筛查的意义，积极配合我们完成筛查工作。现将我院对孕产妇的新生儿筛查健康教育情况报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 我科2003年1月～12月共分娩活婴774例，因重症等好转儿科治疗34例（儿科负责新生儿筛查），余740例我科负责新生儿筛查。1.2 方法1.2.1 分组方法 将740例产妇按随机分组原则分为两组，每组370例，对照组采用常规宣教，教育组在常规宣教的基础上加强健康教育。1.2.2 教育方法 入院后责任护士对其进行健康评估，根据产妇产前产后的健康状况及学习需要，制订适合本人的健康教育计划，由责任护士及负责筛查专职护士实施计划，护士自评产妇接受教育程度，护士长及时检查教育效果。1.2.3 教育形式 组织产妇及其家人于产前、产后反复多次观看新生儿疾病筛查的电视录像，床边派发筛查知识和健康教育小册子，口头宣教、健康咨询等。通过口头或问卷进行健康教育效果评价及测试产妇对筛查知识的掌握情况。1.2.4 教育内容 针对先天性遗传代谢疾病、新生儿筛查的意义等，健康教育特别强调三点:（1）“知”，传播新生儿疾病筛查的知识;（2）“信”，确信这几种疾病的危害;（3）“行”，落实到行动，新生儿做筛查，早诊断治疗、预后较好。1.2.5 统计学方法 采用χ 2检验。2 结果教育组中368例同意新生儿筛查，同意率99.4%（368/370）;对照组中300例同意新生儿筛查，同意率81.1%（300/370）（两者比较差异有非常显著性，P<0.01）;对照组中不同意新生儿筛查的有70例，经过健康教育及宣传后，只有3例不同意新生儿筛查，同意率达到99.2%（367/370）;全部产妇经过健康教育后，新生儿疾病筛查同意率达99.3%（735/740），拒绝筛查5例（约0.7%）。检查出葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症34例（约4.6%），可疑先天性甲状腺功能低下1例。[!--empirenews.page--]3 讨论新生儿疾病筛查是集组织管理、实验技术、临床诊断和公众教育等为一体的系统工程，需要各部门密切配合 ［2］ 。其中健康教育尤其重要，由采血单位和新生儿筛查中心共同承担，利用新闻媒体和多种宣传教育形式，普及新生儿筛查知识，提高群众的筛查意识，以达到优生优育的目的 ［3］ 。借助法学向公众进行宣传，提高人们的法律观念。依照《母婴保健法》进行新生儿疾病筛查的宣传，坚持以人为本，知情同意的原则，让公众认识到实施新生儿疾病筛查是每个新生儿应享有的权利，任何人都无权剥夺。借助传播学，利用各种传播媒介广泛持久开展社会宣传和健康教育。通过报刊、电视、录像、标语、黑板报、宣传栏等方式对公众宣传新生儿疾病筛查的好处和重要性，做到家喻户晓、人人皆知;也可进行个人宣传，对每个到医院检查、分娩的孕、产妇发放新生儿疾病筛查知识资料和健康教育小册子，组织观看筛查知识的录像;设立健康咨询门诊、热线电话;举办专题讲座等对集体进行宣传，以唤起全社会特别是广大育龄妇女及其家庭的积极参与。借助心理学、教育学、医学对公众进行心理卫生教育和宣传医学卫生知识，加强全社会的保健


预防知识宣教，提高群众防病治病意识和心理健康水平，提高群众特别是孕、产妇对新生儿疾病筛查重要性的认识，消除因无知而产生的心理顾虑。如有的人对采集血标本感到害怕;有的人认为父母无病，孩子就不会有问题;有的人由于新生儿疾病筛查检出的患儿外表正常，常无临床表现，对召回复查不予理解，甚至拒绝治疗或擅自中断治疗等。为保证不漏查一个患者，必须动员全社会关心和支持这项工作，积极配合新生儿筛查和阳性患者的随访，提高疑似者的召回率和患者的 治疗率。借助经济学宣传新生儿疾病筛查的策略。在新生儿疾病筛查的病种中，据专家统计，先天性甲状腺功能低下症的成本/效益为1/3.6，苯丙酮尿症的成本/效益为1/3.7 ［1］ 。上述两种疾病都可严重危害患儿的健康及智力发展，导致患儿丧失劳动能力，甚至自理能力，严重者可导致死亡，这样增加患儿家庭的心理、人力、经济等方面的负担，并增加社会的负担。如能对这些患儿早期诊断和治疗，避免智能障碍的发生，有着极其重要的社会意义和经济效益。借助行为科学，研究和发展健康教育事业。新生儿筛查与政府的领导、全体医务人员的支持及群众的认识密切相关。医务人员要学好健康教育专业知识，提高自己的知识水平和素质修养，掌握健康教育的方式方法，讲究其艺术性和趣味性，提高与人交流的技巧，以人们最易于接受的方式进行健康宣教。大力加强宣传工作，使领导层和广大群众都能充分认识新生儿疾病筛查的意义。开展一个持久的健康教育运动，使新生儿筛查知识和方法为广大群众所掌握，而且变成他们的自觉行动 ［3］ 。通过我们的健康教育结果可以看出，对照组在健康教育后的新生儿筛查同意率99.2%（367/370）比在教育前的同意率81.1%（300/370）有一个明显的增加，由此说明健康教育是有效的。通过加强健康教育，动员全社会共同努力参与新生儿疾病筛查，提高新生儿疾病筛查的覆盖率、召回率、治疗率，争取把新生儿疾病筛查工作做得更好。 [!--empirenews.page--]参考文献1 马燮琴，顾学范.新生儿筛查现状和展望。广东医学，2000，21（7）:533-534.2 朱文斌，王振南，陈涵强.新生儿疾病筛查管理工作中的问题与对策.中国妇幼保健，2000，16（3）:149-150.3 王华，雷花香，黄定梅，等.新生儿疾病筛查网络管理模式探讨。中国妇幼保健，2001，16（10），599-601。

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