论护士在责任制整体护理中的作用

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论护士在责任制整体护理中的作用

作者：白丽华 张亚丽

来源：《赤峰学院学报·自然科学版》 2014年第11期



白丽华，张亚丽

（赤峰学院 附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

摘 要：为了更好地适应生物—心理—社会医学模式的转变，适应我国护理事业的改革，积极响应卫生部的号召，我院在院领导的大力支持下，护理部的正确引导下，全院开展优质护理服务示范工程活动，这对护理人员提出了更高的要求，护士的角色不再是单纯地照顾患者，而是多方位角色的综合，包括：决策者，管理者和协调者，沟通者，教师和顾问，代言人和保护者，促进康复者.现代护理工作者应具备适应多方位专业角色的基本素质，才能担当起维护人类健康的重任.

关键词：护士；责任制整体护理；作用

中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1673-260X（2014）06-0062-02

整体护理工作模式，于1994年由袁剑云博士引入我国.整体护理概念是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想.整体护理是以人为本具体的实践和应用[1].功能制护理是护理人员以医嘱为中心去完成各项护理工作，很少考虑患者的心理、社会因素，护士是被动地工作.而责任制整体护理是继功能制护理之后的一种新型、科学的护理模式，是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的护理，即患者从入院之日起至出院，由专人负责全面计划和实施护理，责任护士与主管医生一样，可称为患者的主管护士.护士不再是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对患者机体的护理，而是强调心身整体护理，要对患者的生理、心理、社会、文化等全面了解，以调动患者主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态.护士的角色也不再是单纯的照顾患者，现代护士的专业角色将是多方位的，包括：决策者，管理者和协调者，沟通者，教师和顾问，代言人和保护者，促进康复者.因此，现代护理工作者应具备适应多方位专业角色的基本素质，才能担当起维护人类健康的重任.现将本人在临床护理工作中的心得体会总结如下.

1 转变观念，适应新的医学模式

由过去以疾病为中心的功能制护理模式向生物、心理、社会多元化护理模式发展，变封闭式护理为开放式护理.宗旨是“以患者为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为患者提供优质的整体护理”[2].责任护士不再是被动地执行医嘱，而是积极主动、全面系统地了解患者的整体状况，对自己所管的患者情况熟记在心，配合医生寻找患者的生物致病因素和社会心理致病因素，为更好的治疗提供依据.并根据患者的需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会.

2 具有良好的职业道德和高度责任感

随着科学技术的发展，疾病谱的改变，人们对健康观念的转变，对医疗卫生服务的需求从单纯的治疗疾病，发展到预防疾病、促进健康过程中的人性的尊重和人道的护理.这就要求护理人员应具有良好的职业道德和高度的责任感，要时刻把救死扶伤、无私奉献、忠于职守牢记心中，处处为患者着想，尽职尽责，把护理对象提升到亲人一样的地位来对待.责任护士每日上班后的第一件事就是到病房查看自己的患者，了解患者的所有情况，从每一细微变化中发现问题，


及时将问题反馈给医生，医生有了问题，也会及时与责任护士沟通交流，积极解决.而患者见到责任护士就像见到自己的亲人一样，有问题知道找谁问，有困难知道找谁诉，能将心里话告诉护士，建立了心与心的交流，护患关系非常融洽.责任制整体护理不但使护士的责任心倍增，而且使患者及家属对护理工作的满意度明显提高，我们听到的最多的是对责任护士的表扬和感谢.因此，要坚持“患者第一、服务第一”的宗旨，只有优质服务，优势技术，才能在市场经济中站稳.

3 护理人员要有良好的心理素质

良好的心理素质会严守整体护理的行为规范.护理人员要保持良好的心理状态，树立良好的医德医风，严于律己、宽以待人，一切为患者着想，以减轻患者痛苦为目的.护士良好的心理素质、和蔼可亲的表现和文雅的举止、勤奋的工作、热情的服务态度，能消除患者的烦躁和苦恼，唤起患者战胜疾病的信心，增强安全感.

4 融洽的护患关系

21世纪的今天，护士除了要具有一定的基础理论外，还必须具备丰富的专科理论知识和各种技能、技巧，护士对患者要有敏锐的观察力，每天面对来自不同生活环境、不同年龄和工作单位的患者，他们对疾病的认识和心理反应各不相同.因此，实施整体护理，使患者在整个住院期间，每时每刻都有护士陪伴在身边，无微不至地进行生活照顾和专业护理，第一时间内获得患者的有效信息，为诊断、治疗提供第一手资料.

俗话说得好，“三分治疗，七分护理”，其中既肯定了护理的重要性，又肯定了护患沟通的重要性.在治疗护理过程中，护士是与患者接触最密切的人，护士的一举一动，对患者会产生莫大的作用，所以护士应具有稳定的情绪，良好的性格，真诚待人，与人为善，运用护理程序的科学方法，及时收集有效的资料与信息，摆脱常规护理方式，时刻以患者利益为最高准则，以患者问题为目的，医护主动交流自己看法，共同分析病情，热情、周到、耐心解答患者提出的问题，使其主动配合治疗和护理，建立良好的护患关系.良好的护患关系，对患者来说，不仅可消除疾病所造成的心理应激，而且可以从良好情绪反应所致的躯体效应中获益.因此融洽的护患关系本身就是一种治疗手段，它可以促进患者康复.

5 拓宽知识面，适应新的挑战

护士要做好本职工作，必须具备扎实的理论基础，除了护校学习的知识外，应加深和拓宽以前学过的知识和技能，补充吸取新理论、新方法、新技能.整体护理模式要求护士必须以患者为中心，不断对患者进行评估、诊断、计划、实施和评价程序的循环，及时解决患者健康问题.因此，护士除必须具有专业知识外，还应掌握心理学、美学、社会学等整体护理相关的学科知识.还要具有熟练的操作技术，使用呼吸机、心电监护仪、除颤仪等先进仪器，有效地达到抢救危重患者的目的，从而提高诊断、治疗和护理技术水平.运用护理程序为患者实施护理及护理诊断过程，指导护理活动，护理人员主动观察病情变化，独立解决问题，这样看到自身价值，增强责任心和职业自豪感.另外，整体护理中的健康教育贯穿于患者的整个治疗过程，包括患者入院时、住院期间及出院后的健康知识及预防疾病复发的相关知识的指导，同时还要能对患者疾病的不同阶段进行指导，为患者解决需要了解的信息、注意的问题，使其以最佳的身心状态接受治疗和护理，达到身心的健康.

6 整体护理工作中的伦理问题

随着社会的不断发展进步，护理给予患者的已不仅仅是生活上的照顾和生理上的需求，而是生理和个性的满足.整体护理的本质就是倡导和实践人道、人性的尊重.“护理”如何为人类服务，这不仅要靠专业和技能，更要具备伦理道德的坚实基础[3].关注护理工作中伦理问题是


强化以人为本护理服务行为的一个重要过程.重视整体护理工作中的伦理问题，会有效防止因对有关的伦理问题认识不足或处理不当而导致的护理失误或护理纠纷.

7 开展多元文化护理工作

21世纪是多元化的世纪，其趋向就是多元文化护理，以满足不同文化背景患者的需求[4].开展多元文化护理是从深层次上引导护士进行以人为本的护理实践.在临床工作中，要求护士在对患者进行整体护理中，应对患者及家庭做全面的了解，包括生活方式、文化、信仰、经济状况及其对目前健康或病情的认知情况，实施因人而异、因病而异、因治疗手段而异的护理计划.在开展多元文化护理工作中，还应特别注意引导护士要尊重患者的文化、信仰、习俗.

综上所述，以人为本的整体护理理念与行为，不是一朝一夕就可以实现的，而是需要一个长期大量的教育、引导、学习、不断推进的过程，这就要求护理管理者要有创新意识、前瞻意识、管理意识，不断推进护理事业的发展.在临床工作中，全面推行责任制整体护理可以不断提高医疗护理质量，可以从根本上杜绝医疗纠纷，防范医疗事故，增强护患沟通，提高人民群众对医护人员的信任度.同时，在市场经济环境中，医院为了求生存促发展，把医疗服务的提供与人民群众的客观需求相一致，落实责任制整体护理是十分必要的.

参考文献：

〔1〕丁严明.以人为本护理服务的探索与实践[J].中华护理杂志，2004,39（1）：39.

〔2〕高明静，李微，郭太玉.如何开展整体护理[J].护理学研究杂志，2004,3（8）：9.

〔3〕邱仁宗.护理伦理学：国际的视角[J].中华护理杂志，2000,35（9）：569-573.

〔4〕李旭.今后十年我国护理管理发展趋势[J].护理管理杂志，2001,1（创刊号）：24-27.

本文来源：https://www.wddqxz.cn/c5bad1f0f9b069dc5022aaea998fcc22bcd1438f.html