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组织学与胚胎学是一门医学基础课程。对于刚刚踏入医学院大门的一年级新生来说,初次接触显微形态学教学确实比较生疏,组胚课内容肉眼看不见,摸不着,只能根据老师的讲解,去思维、想象、理解,并结合显微镜观察,以建立人体各个器官的活的立体的微细结构框架。如果大家用学习数理化的方法去学习这门课,显然不适合。所以同学们普遍感到枯燥、难学、记不住。怎样学好组织胚胎学呢?
首先要充分认识学习本门课程的重要性,提高兴趣,下决心攻克之。
组织胚胎学是一门承前启后的学科。既需要生物学,解剖学,化学等有关知识作为基础,又为很多后继课程如生理学、生物化学、组织病理学以及临床各学科的学习准备必要的基本知识和基本技能打下基础。例如:正常成人肾脏每昼夜可以产生尿量1-2升,并将一些代谢产物溶于尿中被排出,如果尿量减少,甚至无尿,代谢产物积聚体内,就会中毒,出现尿毒症,危及生命,那么尿是如何产生的,为什么会多了或少了,代谢产物在什么地方溶于尿中,怎样被排出,等等。这些与生理、病理、临床内科等都有关。但如果没有学好组织学,连肾脏的基本结构都搞不清,那么当老师在课堂上讲授以上知识时,肯定会丈二和尚摸不着头脑。实践证明,只有知其然,并知其所以然,才能当个好医生。
其次根据多年的教学体会,我认为应抓好理论课、实验课学习,还有课前预习、课后复习等各个环节。
理论课:是以教科书为主,按章节内容作系统、重点的介绍,以使同学们掌握系统的知识。现在老师多是应用多媒体技术制成理论授课课件来讲授。这种课件信息容纳量大,能在视觉听觉上多方位刺激,且对那些难以理解的问题,往往做成动画帮助学生理解掌握。同学们听课时,要注意精力集中,紧跟老师讲授步骤,积极思维,按照教学大纲要求,切实掌握重、难点;并扼要记笔记,提高课堂吸收率,如有不懂的地方先自己积极思考,然后同寝室同学进行讨论,或在课后及实验课上提出与老师一起讨论解决。
实验课:是学习本门课程的主要环节之一,要认真对待实验课。在老师和理论知识指导下,通过自己动手直接观察镜下结构,将理论与实践相结合,加深对所学知识的理解和记忆。
预习和复习:这是掌握和巩固所学知识的必要手段,由于时间紧,可以有所侧重。理论课程强调复习。每次课后要及时整理笔记,明确重点内容,并理解记忆。每月要抽空作个小结,巩固收获,补上不足,使学习扎扎实实循序渐进。实验课强调预习,课前花上哪怕十分钟将实验指导的有关内容浏览一遍,做到对待观察的结构心中有数。观察标本前认真观看教学录相也有助于学有成效。特别是刚接触这门课前1-2个月,尤其要加强复习、思考、理解、记忆,经过一段艰苦的努力,入了门就好办了。
在学习中要注意的几个具体问题:
1、注意平面和立体、局部和整体的关系。无论是照片,模式图、图谱、或在显微镜下观察切片标本,显示的结构都是一个局部、一个平面。而同一结构由于切面不同会呈现出一定的形态差异。我们要通过对细胞、组织、器官的平面结构的观察建立起对它们立体的整体结构的认识。为什么有的细胞看不到细胞核?为什么多极神经元在切片中很难看到与细胞体相连的树突或轴突?为什么同样的小静脉,有时看到的是圆圈?有时是椭圆?有时是二条线?当我们看这些平面图像时,要时时想着人体的各种结构是立体的,要把所看到的二维图像还原为事物本身的三维构象。
2、结构与功能是相联系的。和以机体功能规律为研究对象的生理学相比,组胚学是一门以研究形态结构为主,兼及功能的学科,学起来更为枯燥,更难引发兴趣。但是这些细胞、组织、器官的一定的形态结构特点,往往是它们行使一定功能的结构基础。因此两者密切相关。我们在学习形态结构的同时关注功能,组
织和细胞才能“活”起来,我们也才能鞭辟入里地理解器官中各种组织、细胞的结构,以及它们之间的微妙关系。例如分泌蛋白质的细胞富有粗面内质网和发达的高尔基复合体,巨噬细胞则有较多的溶酶体;构成肌组织的细胞,形态细长,含有大量纵行肌丝,是细胞收缩的物质基础,上皮组织细胞排列紧密,具有吸收和保护等功能的相关结构。又如消化管是连续的管道,而食管、胃、小肠和大肠的粘膜又各有特点,它们与各段的相应功能有关。因此,结构与功能相结合既能达到深入理解、融会贯通,又可抓住要点,掌握规律。
3、要学会将固定的、静止的结构看活。生物的细胞和组织是始终处于动态变化之中,在细胞分化、代谢和功能活动过程中,其微细结构也有相应变化,细胞还不断增殖、运动、死亡和更新。但在切片中所见的结构都是某一时刻的静态形象,所以要善于从组织的静态时相理解其动态变化。
4、运用对比、横向联系的方法及时归纳总结所学知识。组织学从基本组织到各器官系统是阐述有机体统一整体的不可分割的部分,许多内容前后关联,相互印证。如细胞的结构与功能是组织学的基础,贯穿了全书始末;由细胞和细胞间质构成了组织,那么人体四大基本组织中各自的细胞间质有何区别;循环系统中各器官都是由内、中、外三层膜组成其管壁,但在不同的器官,却与其功能相适应各层膜出现差异为什么把大动脉称为弹性动脉,为何把中动脉称为肌性动脉;还有淋巴细胞、内分泌细胞、神经细胞分布于各处;在机体生命活动的整体网络中起着广泛而重要的作用,等等。只要抓住重点,举一反三,纵横联系,深化认识,才能将组织学的各章看似杂乱的内容条理化,逻辑化、简单化,把书从厚看到薄,掌握这门知识。
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