糖尿病病人社区护理现状调查分析

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糖尿病病人社区护理现状调查分析

[目的]了解糖尿病病人的社区护理现状。[方法]采用自行设计的问卷对糖尿病病人的社区护理需求情况、社区护理管理现状进行调查。[结果]糖尿病病人的社区护理需求较高（79.3%）；对糖尿病病人有规范护理管理的社区占39.7%；社区护理人员对糖尿病病人的综合防治护理措施的知晓率为63.7%。[结论]必须完善糖尿病病人的社区护理管理模式，加强社区护理人员的理论知识和照顾技能，提高糖尿病病人的护理质量。



标签：糖尿病；社区；护理

糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛发生抵抗，致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高糖为突出表现的疾病，是一种常见的慢性终身性非传染性疾病，严重危害人类健康，造成了严重的经济负担，严重影响患者生活质量。现对邵阳市糖尿病病人的社区护理现状进行调查和分析，旨在加强糖尿病病人的社区护理。



1 对象与方法

1.1 对象 八个社区的糖尿病病人400人（包括照顾者）；8个社区卫生服务中心及其护理人员20人。



1.2 方法 采用自行设计的问卷进行调查，问卷有两种，一种面向病人及家属，发放问卷400份，回收390份，有效回收率97.5%。了解糖尿病病人对社区护理的需求；社区对糖尿病的护理管理情况，包括病人筛查、建档、健康教育、家庭访视、提供日间护理、康复护理、相关知识培训等。一种面向护士，发放问卷20份，回收20份，回收有效率100.00%。了解社区护士对糖尿病病人相关知识掌握情况，如糖尿病的诊断标准、临床分型、危险因素、护理技能、相关学科知识等。



2 结果

2.1 糖尿病病人的社区护理需求现状 调查显示79.3%糖尿病病人和照顾者希望及到社区医疗机构的帮助和支持，其中59.5%要求提供家庭访视；51.2%要求提供日间照护；81.8%的照顾者希望社区医务人员对相关知识进行宣教；31.5%要求提供康复治疗；45.1%要求提供治疗信息和转诊等需求。



2.2 社区护理人员的相关知识和技能掌握现状 调查显示、社区护理人员对糖尿病知识和安全问题、胰岛素应用的注意事项、糖尿病病人急、慢性并發症、人际冲突以及缓解照顾者压力等照顾技能知晓率仅为63.7%，表明社区护理人员社区护理经验不足，对糖尿病病人药物治疗、运动治疗、饮食治疗、心理学、卫生保健、人际沟通技能等知识相对缺乏，不能满足糖尿病病人对高质量护理的需求。






3 讨论

3.1 加强糖尿病病人社区护理管理 据许梓荣报道，近20年来，我国糖尿病患病率从不足1.00%增加3.21%，个别地区糖尿病患病率超过5.00%。在未来若干年内，我国糖尿病的患病率还会持续上升，目前，我国患病人数已超过4000万，成为继印度之后世界第二大糖尿病高发国，其患病率、致残率、病死率以及对健康的总体危害程度，已居慢性非传染性疾病的第三位，仅次于肿瘤与心血管疾病。糖尿病的危害在于：其急性并发症直接威胁患者生命，而其慢性并发症可累及所有重要器官导致患者身体残疾或过早死亡，即致残、致死率很高，严重影响患者的身心健康，并给家庭和社会带来沉重的经济负担，使患者及其家庭的生活和生命质量严重下降。所以，无论是病人本身还是照顾者都需要社区的支持和帮助。本次调查显示，糖尿病病人社区护理需求多，而社区护理管理不能满足病人需求。因此，必须加快发展，完善社区糖尿病病人护理体系。首先，政府应重视并从政策和财政上给予支持，建立完善的社区服务网络；其次，社区卫生服务机构应完善管理制度，加强服务设施，完善服务内容，建立糖尿病病人护理模式，与医院和家庭相结合，为病人提供全面有效的护理。



3.2提高社区护理人员对糖尿病病人照顾技能 随着社会经济的发展，医学模式的转变，人们对健康的需求逐步提高，对护理人员也提出了更高的要求。由于护理人员普通存在专业技术职务低、知识老化的现象，专科护理发展缓慢，专门从事糖尿病病人护理的工作者更少，在一定程度上延缓了糖尿病病人护理事业的发展。本次调查显示，护理人员对糖尿病病人综合知识及照顾技能的知晓率仅为63.7%。因此，提高社区护理人员的整体素质非常重要，首先，通过各种途径对现有的社区护理人员进行糖尿病的理论知识专业技能技能培训；其次，加强心理学、社会学、健康教育、人际沟通等知识的培训；第三，建立有效的激励机制、合理的人才引用机制，吸引优秀的护理人员积极参与社区护理工作。



总之，要多途径，多层次提高护理人员的理论知识和照顾技能，全面提高护理人员的整体素质，提高糖尿病病人的护理质量，减轻家庭和社会负担。



参考文献：

[1]沈犁，董彦菊，孟昕，徐涛，等。北京糖尿病专业护理及健康教育情况分析与对策[J]，中国护理管理，2009，9（3）：47-49。



[2]许樟荣，护士在糖尿病教育和管理承担着重大责任[J]，中华护理杂志，2004，39（10）、727-729。



[3]中华糖尿病防治指南编写组：中国糖尿病防治指南[M]北京：北京大学医学出版社，2007：1-9。



[4]杨文英，糖尿病[M]北京：中国协和医科大学出版社，中华医学电子音像出版社，2007：1-84。

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