老年干燥综合征患者临床表现及相关因素

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老年干燥综合征患者临床表现及相关因素

目的 就老年干燥综合征患者临床表现以及相关因素实施探讨与分析。方法 回顾性分析我院我收治70例干燥综合征患者临床资料，根据年龄将其划分为老年组与中青年组，两组病例分别为28例与42例，对比分析两组临床表现、药物治疗差异以及实验室指标等。结果 相对于中青年组而言，老年组干燥综合征患者猖獗龋、口干以及眼干的阳性率明显要高，且抗SSB抗体阳性、类风湿因子升高以及抗SSA抗体机率明显要低，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05；在甲状腺受累阳性率以及白细胞减低上，老年组明显要比中青年组低，在用药上，老年组白芍总苷单药的治疗比例明显要比中青年组高，而羟氯喹治的治疗比例明显要比中青年组高，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05；两组患者免疫球蛋白升高、眼科特异性检查阳性率等所存差异不明显，无统计学意义，即P>0.05。结论 从本次研究的结果来看，老年干燥综合征患者在临床表现上，口干、及猖獗以及眼干等症状较为明显，抗SSB抗体与抗SSA抗体等一些特异性抗体阳性率相对偏低，且合并甲状腺癌和白细胞减低疾病的发生率较低，在诊断上更多的是借助于唇腺活检来实施诊断。



标签：患者；老年；干燥综合征；临床表现；因素

干燥综合征又叫做自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或者自身免疫性外分泌病，在临床上除了有泪腺受损功能与唾液腺降低而造成眼干以及口干以外，还可能因其他外分泌腺与腺体外其他器官受累而引起多系统损害等相关症状[1]。为进一步了解与认识干燥综合征这一疾病，下面笔者就老年干燥综合征临床表现以及相关因素进行研究与分析。



1 资料与方法

1.1一般资料 在本次研究中，所研究的对象我院在2009年3月～2013年9月所收治的70例干燥综合症患者，其中男6例，女64例，所有患者均通过干燥综合征诊断标准确诊。根据年龄，将患者划分为中青年组与老年组，其中老年组为28例，中青年组为42例。两组患者在性别与病程等方面所存差异不显著，无统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。



1.2方法 在临床指标上，就患者一般临床资料进行记录，记录患者眼干以及口干症状，观察分析唇腺、干眼征、腮腺同位素显影、猖獗龋以及唾液流率结果[2]。需观察的免疫学指标有免疫球蛋白、抗核抗体、类风湿因子、补体C3与C4，、抗SSA抗体、血沉以及抗SSB抗体等。在治疗上，主要分为以下几种：①对症治疗；②利用白芍总苷或者羟氯喹来予以治疗；③联合应用激素与雷公藤来予以治疗；④联合应用激素与环磷酰胺来予以治疗。



1.3统计学方法 在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。






2 结果

通过两组临床资料的分析，老年组干燥综合征患者猖獗龋、口干以及眼干的阳性率各为40.0%、72%、60.0%，相对于中青年组而言，明显要高，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05；老年组抗SSB抗体阳性、类风湿因子升高以及抗SSA抗体机率各为20.0%、24.0%、32.0%，相对于中青年组而言，明显要低，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05；在甲状腺受累阳性率以及白细胞减低上，老年组明显要比中青年组低，在用药上，老年组白芍总苷单药的治疗比例明显要比中青年组高，而羟氯喹治的治疗比例明显要比中青年组高，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05；两组患者免疫球蛋白升高、眼科特异性检查阳性率等所存差异不明显，无统计学意义，即P>0.05。



3 讨论

从本次研究的结果来看，相对于中青年患者来讲，老年患者唾液流率、口干、猖獗龋以及眼干的阳性率都比其高，在抗SSB抗体与SSA抗体阳性率上，老年组均比中年组低，就该对比结果来看，老年干燥综合征患者尽管眼干以及口干等症状较为典型，但是因老年患者自身腺体的萎缩，且临床表现上的特异性也比较差，对此，对老年疑似患者应该及早实施唇腺活检。在本次研究中，相对于中青年组而言，老年组患者长期实施羟氯喹的治理比例要低很多，这可能和老年患者合并心臟病变或者眼底病变等有关；而在白芍总苷的应用比例上，老年患者明显要高于中青年组，究其原因可能是和老年患者自身胃肠道功能低下有关，而这也在侧面说明了老年干燥综合征患者免疫反应要比中青年患者弱，且其脏器功能相对较差。鉴于这一特性，在治疗过程中，可适当地应用免疫抑制剂与激素来实施治疗，以此获得更为满意的治疗效果[3]。



综上所述，老年干燥综合征患者在临床表现上，口干、及猖獗以及眼干等症状较为明显，抗SSB抗体与抗SSA抗体等一些特异性抗体阳性率相对偏低，且合并甲状腺癌和白细胞减低疾病的发生率较低，更多需要通过唇腺活检来实施诊断。



参考文献：

[1] 方毅，张玉琴，韩岱.干燥综合征患者的心理健康情况调查[J]. 神经损伤与功能重建，2010，06（03）：143-145；



[2] Barbara Segal，Simon J Bowman，Philip C Fox，et al.Primary Sjogren’s Syndrome： health experiences and predictors of health quality among patients in the United States[J].Bio Med Central Health and Quality of Life Outcomes，2009，2（2）：57-58.



[3] 申明，孙玮.腮腺彩色多普勒超声在原发性干燥综合征诊断中的意义[J].山西医药杂志，2011，02（04）：208-210.编辑/王敏

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