中医护理在整体护理中的应用

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中医护理在整体护理中的应用

关键词 中医护理 整体护理 应用

医学模式的转变，同时促进了护理学的发展，护理模式已由传统的功能制护理向以患者为中心的整体护理转变。整体护理是一种以患者为中心，运用护理程序，对患者实施系统的、有计划的护理模式。其特点就是：既满足患者的躯体生理需要，还要对患者的心理、家庭、社会等反应进行观察了解。整体护理正体现了人的整体统一性和以人为本的服务理念。



中医是我国人民长期同疾病做斗争的经验总结，在数千年的临床实践中形成了独特的理论体系。而中医护理学是祖国医学的重要组成部分，她在中医理论的指导下运用和产生，其基本特点就是整体观和辨证施护。整体护理与中医的整体观念在内涵上有着天然的统一性，辨证施护又是中医的特色护理，若能将二者结合起来，实施于临床，将对整个护理工作起到促进作用。



中医护理与整体护理理论上的结合

整体观：中医的整体观包括两方面的内容。一方面，在生理上，人体以五脏为中心，通过经络系统把全身组织器官有机地联系起来，并通过精、气、血、津液的作用，共同维持人体的生命活动。病理上，人体任何一部分发生疾病，都和整体密切相关。而全身状况又可影响到局部的病理变化。因此，在护理上必须从整体出发，决不能孤立地只看到局部的病，单纯地作对症处理，还应综合地考虑到患者的心理情绪，及家庭社会背景对疾病造成的影响。另一方面，是人与自然的统一性。自然界是人类生命的源泉，自然界的变化可直接或间接地影响着人体，如：四季气候的变化，地理环境的不同，及昼夜晨昏的交替，都与人体的生理病理活动息息相关。如许多疾病，上午病情较轻，下午或夜间加重。有的则在大节气前后旧病复发。因此，护理上结合“天人合一”的自然观，根据季节气候，昼夜时间的不同而做好护理工作。



辨证施护：首先依据中医基础理论辨证分型，然后根据辨证，提出护理的基本法则按照因时、因地、因人制宜的原则制定出具体的护理措施和护理方案。辨证施护注重的是人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华。辨证施护还具体表现在对同一病包括的几种不同的证所进行的“同病异护”和不同病在发展过程中出现同一证而实施的“异病同护”。如：发热，根据辨证，分为实热和虚热，虚实不同，护理方法也不同。若患者高热不畏寒，面红，有汗，口渴，尿黄，舌红，脉数，则为实热。护理时可用温水或酒精擦浴降温。若患者虽发热，但怕冷，欲盖衣被，无汗，舌苔白。则护理上保暖，加盖衣被，必要时放置热水袋，使阳复而热退。又如：胃下垂与脱肛，虽为不同的两种病，但均为气虚下陷之证，治疗以补中益气，护理上则应嘱其多卧床休息，勿负重远行，避免劳累。并可配合针刺气海、足三里、三阴交等穴以提升中气。饮食宜清淡易消化，胃下垂少食多餐。






中医护理与整体护理实践上的结合

整體护理是以现代护理观为指导，将护理程序贯穿于临床护理的各个环节，并运用护理程序为患者解决健康问题。若在临床实践中运用中医理论开展整体护理，二者不但能融汇贯通，而且相得益彰。



以整体观为指导思想，通过四诊来收集护理资料，进行综合评估，确立中医护理诊断，为辨证施护提供依据。



结合“三因学说”，因时、因地、因人地制定护理计划。疾病的发生、发展、转归受多方面因素的影响。如气候变化、地理环境、人的个体差异等，均对疾病有一定的影响，因此，在临床护理时要将这些因素考虑进去，根据患者的具体情况区别对待。



结合中医护理技术解决健康问题。中医历来医护不分家，而且在几千年的运用实践中产生了特色的护理技术。在临床护理工作中，若配合应用中医护理技术，不仅丰富了护理技术手段，而且充实了护理技术内容。例如，用脐疗，中药热敷治疗婴幼儿腹泻；采用耳穴压豆，治疗失眠；采用针灸、按摩解决腹胀、尿潴留等。



结合中医养生学进行评估与出院指导。患者经住院护理，大部分健康问题得以解决，但有些健康问题并非短期或住院期间就能解决的，这需要患者出院后，继续执行有关的护理计划与措施。中医养生学认为，人体通过顺应四时变化，来调摄起居、饮食、服药、精神活动等，对防治疾病有重要意义［1］。



中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作。自古以来，中医治病多以个体行医为主，所以医和护常不分家，没有专职的护士。比如医生到病人家里出诊，除了诊断处方，往往还要兼任行针施炙、配药熬药、观察护理等工作。患者上门求诊，也往往这样。当然，病者的家属，有时遵照医嘱，在就医后也常如法迸行护理。从这一角度看，家属有时更多地担任着护士的角色。人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又可直接或间接地影响人体，而机体相应地产生生理性反应，若超越生理范围，则产生病理变化。季节气候对人体的影响，在一年四季气候变化中，有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。人体也不例外，必须与之相适应才能保持身体健康。整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是互相协调、互相为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响，人类在能动地改造自然的斗争中，维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辨证和护理等各个方面。

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