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儿童运动能的落后/运动发育迟缓
儿童运动能发育的顺序为从头到脚,即抬头一坐一站等。在生长发育过程中可能会出现运动发育速度放慢或是顺序异常等现象,如四五个月龄时仍抬头不稳等。达不到正常发育里程碑所要求的内容。我们称这种现象为儿童运动发育迟缓或称精神运动发育迟缓,它包括精神发育的迟缓和运动发育的迟缓,精神发育迟缓和运动发育迟缓可以同时发生,也可以单独存在。精神发育迟滞又称为智能低下,是指幼儿的智商/发育商和社会适应能力明显落后于正常同龄儿。运动发育退缓是指幼儿的运动功能的发育明显落后于同龄儿,可表现为大运动、精细运动的问题,平衡功能差导致容易摔跤或者拍球和书写困难,口腔、舌部等运动不协调还可导致进食、说话和阅读方面的问题。要确定精神运动发育迟缓需要进行智力/发育评估、综合功能评定、日常生活能力评估、肌张力检查、关节活动度测定、运动控制能力评估等在内的多项检查。
脑性瘫瘫(简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常)、脊髓性肌萎缩症、先天性肌营养不良等疾病均可导致运动发育落后,只有在排除了器质性疾病之后才能考虑是神经发育性特征导致的运动能落后。
中枢性协调障碍概念多于1岁以下的婴儿,即有脑损伤病史和发育障碍、脑性运动障碍等症状表现。对尚不能确诊为脑瘫,但又可能发展为脑瘫的患儿,为对其运动障碍进行早发现和早干预,可诊断为中枢性协调障碍,使家长易于理解和接受,使患儿能获得较好的康复疗效。运动技能障碍又称发育性运动协调障碍,曾称为“笨拙儿童综合征”( Clumsy Child Syndrome),是种特殊发育障碍,主要表现为运动协调性方面的明显损害。儿童表现为眼手协调差、复杂运动困难等
问题,故导致在跳舞、体操、游泳、准确抛球以及握笔困难等方面的问题。大多数运动技能障碍儿童在婴幼儿期即存在运动发育的异常,早期常表现为坐、站和行走推迟,运动技能障碍是除脑瘫外,应积极重视的运动功能障碍,应重视早期运动发育异常的长期随访评价。
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