晚自习申请书

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申请书

协庄学校：

因××××××××原因，我作为家长强烈要求学校提供学生上晚自习的环境，我自愿让自己孩子去学校上晚自习，上学及放学由我们家长接送，保证孩子的途中安全，保证自己的孩子遵守学校的规章制度，认真学习，遵守纪律，尊敬老师，不迟到，不早退，不缺课，不逃课，课间不追逐打闹。对学生因违纪造成的事故，学校概不负责，所有责任均由我们家长负责。



签字（家长）： 家长联系电话： 学 生： 班 级：

年 月 日

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