江西省“万师访万家”家访情况记录表

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附件1



江西省“万师访万家”家访情况记录表

学 校： 班 级： 学生姓名 受访家长姓名 学生家庭情况

学生在家学习生活情况 学生成长环境情况 家长意见建议 家访教师心得体会

家庭现住址 联系电话

家访教师签名：年 月 日



家访时间





注：此表由参加家访教师填写，留存学校，作为各类教育督导检查的重要内容。

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