婴儿辅食添加—崔玉涛

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发信人: happyjack (happy), 信区: Children

标 题: 转个小崔大夫的讲座：辅食添加。很有道理

一、辅食添加的作用

辅食添加具有两方面的作用，一是添加的营养素弥补单纯奶制品的缺乏，促进孩子安康生长；二是训练孩子胃肠道功能、咀嚼等生理功能。其中第一条非常重要。所以，最早添加的辅食应该与孩子生长到4-6个月营养素需求有关。比方：应添加富含铁的辅食。

所以，满4个月后应给孩子添加富含铁的米粉及蔬菜泥等。这些食物不仅容易消化，还具有比较好的味道和形状。米粉只是根底，其中可以添加菜泥、肉泥、肉汤等，但是注意不要添加过多的调味品。

至于锻炼孩子的咀嚼才能，那一定等到孩子的磨牙长出后。否那么，咀嚼很难完成。

二、辅食添加的时间

辅食开始添加时间应为满4-6月间，应该最早从满4个月〔也就是第5个月〕开始。即使母乳非常充足，满6个月也要开始添加辅食。辅食添加过早容易造成过敏、排便异常等问题。希望家长相信自己母乳的营养足够孩子享用至少4-6个月。

注意：4-6个月为辅食添加适应阶段。言外之意，不要过于强求孩子必须进食量。鼓励孩子对饮食产生兴趣，千万不要强迫孩子，以免造成孩子的心理负担。

三、辅食添加的顺序

添加辅食的原那么应该是循序渐进。辅食添加量要循序渐进地增多。增加的指标是孩子的承受情况，而不是家长的主观意图。

1、满4个月后，最好的起始辅食应该是婴儿营养米粉〔言外之意就是纯米粉〕。婴儿营养米粉是最正确的第一辅食，其中已强化了钙、铁、锌等多种营养素，其它辅食所含营养成分都不全面。这样孩子就可获得比较平衡的营养素，而且胃肠负担也不会过重。建议：选用雀巢、嘉宝、亨氏的婴儿营养米粉。

米粉最好白天喂奶前添加，上下午各一次，每次两勺干粉〔奶粉罐内的小勺〕，用温水和成糊状，喂奶前用小勺喂给婴儿。每次米粉喂完后，立即用母乳喂养或配方奶奶瓶喂饱孩子。家长必须记住，每次进食都要让孩子吃饱，使孩子的进食规律不会形成少量多餐的习惯。在孩子吃辅食后，再给孩子提供奶，直到孩子不喝为止。当然假设孩子吃辅食后，不再喝奶，就说明孩子已经吃饱。孩子耐受这个量后，可逐渐增加米粉。 2、孩子6个月后，米粉内可参加一些蔬菜泥。(大约孩子可以耐受米粉2-3周后，


可以加上少许菜泥。)

3、7-8个月后可开始加蛋黄、肉泥。鱼汤应该再晚些，以防过敏。 4、大约孩子10个月时可以进展两顿完全辅食喂养。

四、蔬菜的简单制作

蔬菜的简单做法：洗净的蔬菜放入滚开水约1-2分钟后取出，然后剁成菜泥，参加米粉中，混合后一同喂给孩子。最好选择绿色菜的菜叶。另外，也可将土豆、南瓜等蒸成泥，混在米粉中喂给孩子。

要注意胡萝卜的做法：将洗净的胡萝卜切成大块，用少许热油煸炒一下，再放入蒸锅内蒸成泥。这样在蒸的过程中，油就会与胡萝卜素结合，才能保证孩子服用后，身体吸收足够的胡萝卜素。

五、婴儿营养〔含辅食添加〕的常见问题

婴儿第一辅食不再是鸡蛋黄？

富含铁的鸡蛋黄成为最正确选择，其实是过去的说法。如今比较容易易于孩子吸收，且富含铁的辅食应该是婴儿营养米粉。由于，鸡蛋黄中除了含铁外，还含有一些大分子蛋白质，会导致孩子吸收消化上出现问题，比方便秘等。再者，蛋黄的味道平平，形状干涩，容易引起孩子反感。孩子不爱吃鸡蛋黄是完全可以理解的一件事情。与鸡蛋黄相比，水果或蔬菜泥的味道和形状都容易被孩子承受。蛋黄已经不再是婴儿第一辅食了，目前的婴儿营养米粉才是。因为其中所含营养成分比蛋黄强，而可能出现过敏、便秘等不良反响的时机却比蛋黄小的多。即使这样，我们也建议孩子满4-6个月才需添加辅食。

是否添加米汤和粥？

米汤和粥的营养非常有限，最好添加婴儿营养米粉。米汤会影响婴儿吃奶。

如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥？ 果汁含有很好的营养，但是喝惯果汁的孩子很难承受白水，这样不利于口腔的清洁。建议孩子满4个月后添加果泥。将果汁换为果泥，鼓励孩子喝白水。诱导孩子喝水，可没有“饥渴疗法〞。利用一切时机给孩子喝白水就可以了。〔鲜榨的苹果水有些浓，应该加些水才好。鲜榨的胡萝卜水没有什么营养。因为胡萝卜素需要通过油质作为媒介才可吸收。建议：将胡萝卜切成大块，在热油中适当煸炒，再放入蒸锅内蒸成泥状。作为辅食的一部分喂给孩子。〕

果泥在两餐之间添加。果泥最好不要与辅食混合，在两餐之间喂养。水果泥应该在两餐之间添加。选择的水果味道不要太重，以免造成孩子对味觉的依赖，出现厌奶和米粉。4个月的孩子可以吃果泥。

菜水的营养价值甚微，主要是蔬菜的色素。我不认为有必要添加。同样添加辅食后可考虑添加菜泥。

孩子何时可以添加盐？


从理论上来讲，应该是1岁以后。即使那时，也只是极少量。对于宝宝对辅食不感兴趣，可能不是孩子的问题，应该主要是大人的错误所致。比方：早期开始添加果汁；大人吃饭时给孩子尝一些成人食品；给孩子频繁吃保健品或不必要的药物〔钙剂、蛋白粉、牛初乳等等〕。这样可以诱导孩子的味觉过早发育，造成孩子出现对配方奶或常规辅食〔米粉等〕不感兴趣。建议家长还是从平常喂养和生活中做起，不要过早给孩子添加盐等调味品。盐摄入过早、过多都会诱发孩子今后成人期出现高血压等疾病。

辅食的添加会加重肠绞痛吗？

孩子是否存在肠绞痛，与添加辅食没有关系。辅食的添加不会加重肠绞痛。

有湿疹〔过敏〕的孩子辅食添加注意什么？

1岁之内的孩子，特别是目前已有湿疹的孩子不应添加牛奶和相关食品；鸡蛋蛋白；带壳的海鲜；大豆/花生等容易引发孩子过敏的食物。

湿疹的孩子要晚些〔至少8个月〕开始尝试蛋黄。假设蛋黄不耐受，就要坚决停掉。黄豆浆不能给1岁以内的孩子喝，这样可能会加重过敏——湿疹。

孩子的辅食不要太快地增加品种，这样有助于湿疹的控制。

辅食添加时出现腹泻？

刚开始加蔬菜时特别容易出现拉肚子。家长可以稍停1-2周再加。最好先给孩子加菜叶做成的菜泥，待孩子适应后再渐渐加起。如今，可以给孩子服妈咪爱+思密达止泻。

孩子不专心吃奶？

吃奶时，妈妈在做什么？是否妈妈的举措，比方说话等干扰了孩子专心吃奶。总之，孩子吃奶时，妈妈不要话太多，应该也在吃东西，或咀嚼东西。通过行为教育孩子如今应该是吃饭。

宝宝如何戒夜奶？

家长最主要的任务是给孩子养成比较规律的喂养。饮食过程不仅是营养素的提供，同时也是行为〔饮食行为〕的训练过程。已4个月的宝宝应该可以养成每3-4小时一次的喂养习惯。夜间最长无喂养睡眠可达5小时。

给宝宝戒夜奶要从7-8个月开始。我的做法是将奶逐渐变稀，量变少，使孩子对夜奶失去兴趣，就非常容易戒除了。夜间能坚持5-7个小时，应该就非常好了。不必特意进展什么训练。逐渐将喂奶时间调整到晚间和清晨。

微量元素检查是否必要？

我非常反对给孩子进展微量元素检查，特别是末梢血〔指血或耳垂〕检测。因为末梢血采集过程中，针刺得创面很小，挤压手指采血时，会有很多组织液混入其中，造成微量元素稀释性变低。所以我非常反对末梢血检查微量元素。再有，孩子生长发育正常，为何要检查微量元素。单独补充几种微量元素到底有多大作用？

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