口腔颌面外科常用手术消毒范围

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口腔颌面外科常用手术消毒范围

2009-6-26 16:46 【大中小】【我要纠错】口腔内手术

（1）全部口腔

（2）面部：上界：眶上缘平线；下界：颈上线；侧界：两侧耳前线。面部手术

上界：平发际线下界：颈上线

侧界：两侧耳前线腮腺区手术

上界：患侧发际上8cm 下界：锁骨上线前界：中线后界：耳后8cm

因麻醉或手术需要显露口腔者则应消毒口内及全面部。颌下区手术

上界：眶下平线下界：锁骨上线前界：过中线

后界：耳后5cm 颏下区手术

上界：上唇全部下界：颈下线

侧界：两侧耳前线颈部手术

上界：颧骨至鼻翼，上唇线下界：胸部乳头线

前界：过中线5cm，如系双侧或在中线处手术，对侧颈部也应全部消毒

胸部手术（包括娶皮，后界：颈后三角区，同侧颈部及乳突发际上5cm娶皮瓣，取肋骨等）上界：颈上线

下界：平脐

外界：过腋后线，包括全部肩关节及腋下区腹部手术（包括取皮，内界：过对侧锁骨中线皮管制备等）

上界：两乳头连线下界：耻骨联合外界：腋后线内界：过中线5cm

股部手术（包括取皮，上界：髋上8cm取皮瓣，骨瓣，取筋膜等）下界：膝关节下5cm 外界：髋后上嵴内界：过中线5cm 手术区域消毒范围

上臂部手术（包括取皮瓣，上界：全肩部，腋下，前胸侧至乳头线皮管制备等）

下界：肘关节下5cm

内外界：应包括上臂全部

足背部手术（包括取皮瓣等）上界：小腿下2/3全部

下界：足全部

前臂部手术（取皮瓣等）上界：肘关节以上5cm 下界：手全部

消毒方法应从术区中心开始，逐步向四周涂布，但感染创口相反。涂药时不可留有空白，并避免药液流入呼吸道和眼内。与口腔相同的手术及多个术区的手术应分别消毒。消毒范围头颈部手术消毒范围应至术区外10cm，四肢、躯干则需扩大至20cm，以保证有足够的安全范围为原则。常用消毒药物

1.碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同；消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，头皮部位3%。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。

2.氯已定为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。皮肤消毒浓度为0.5%，以0.5%氯已定酒精（70%酒精）消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0.1%。

3.碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏膜医-学教-育-网搜集整理的术前消毒，其作用优于碘酊。具有消毒彻底，刺激性小，着色浅的优点。 4.70%酒精最常应用，其消毒力较弱，故常与碘酊先后使用，起脱碘作用。