学生资助工作家访记录

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幼儿园学生资助工作家访记录

幼儿信息

姓名 性别 班级



监护人信息



年龄 民族 身份证号



姓名 性别



年龄 男

与幼儿关系







民族 汉族 联系电话 身份证号 家访时间





家庭住址 家访人员



姓名 与幼儿关系

家庭 成员













详细职业

家庭



情况

我承诺，我所陈述的幼儿家庭情况完全属实。如经有关部

监护 门核实，发现虚报、谎报情况，则自动放弃受助权利，同时不人承诺

再享受本市提供的任何补助优惠，并承担由此造成的一切损失。

承诺人：


幼儿园资助工作组



领导意见


家访剪影：

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