重度残疾人护理补贴申请审批表

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重度残疾人护理补贴申请审批表

申领人姓名 出生日期 文化程度 残疾类别 填发机关 户主姓名



(或福利机构法人)



性别 身份证号 户口性质



民族



照片

残疾等级





残疾人证发证时间 残疾人证号

家庭人口 家庭年收入 元

联系电话一 详细居住地址

联系电话二



(或福利机构法人)

残疾人指纹签押

代办人签字

乡镇政府(街道办

经办人：

事处)意见

年 月 日(盖章)

县(市、区)

经办人：

残联意见

年 月 日(盖章)

县(市、区)

经办人：

民政意见

年 月 日(盖章)




填 写 说 明



1．户口性质：按“城镇、农村”填写。

2．残疾等级：按申请人第二代残疾人证确认的残疾等 级填写。

3．残疾类别：按“视力残疾、听力残疾、言语残疾、 肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾”填写。 4．残疾人证发证时间：按申请人第二代残疾人证签发 时间填写。

5．填发机关：按申请人第二代残疾人证填发机关填 写。

6．残疾人证号：按申请人第二代残疾人证号码填写。 7．家庭年收入：以元为单位填写。

8．联系电话：每位申领人预留2个联系电话。

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