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人身意外伤害保险保险单（个人）
保险单号码：
本公司根据人身意外伤害保险条款和投保单的各项内容，承保被保险人的人身意外伤害保险，特订立本保险单。
投保人 被保险人姓名 家庭地址 健康情况 受益人姓名及称谓 保险金额 附加医疗险金额 保险费率 保险费合计 保险储金金额 保险期限 备注
签单： 复核：
每千元保险金额 元 角 附加医疗险每千元 元 角
人民币(大写) ￥ 按第 档次每千元保险金额储金 ￥ 总计：人民币(大写) ￥
自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止
保险公司签章
年 月 日
投保险别 性别
年龄
职业
人身意外伤害保险投保单（个人）
保险单号码：
投保人 被保险人姓名 家庭地址 健康情况 受益人姓名及称谓 保险金额 附加医疗险金额 保险费
每千元保险金额 元 角 附加医疗险每千元 元 角
按第 档次每千元保险金额储金 ￥ 总计：人民币(大写) ￥
自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止
被保险人公司签章
年 月 日
投保险别 性别
年龄
职业
保险储金金额 保险期限 说明
1.被保险人的年龄以周岁计算。
2.被保险人如有病残情况，应在健康情况栏内据实填写。 3.受益人由被保险人指定，中小学生平安保险不填。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/726759d50b75f46527d3240c844769eae109a37d.html
2022-07-09
