医疗保险可以报销哪些费用

2022-10-19 18:52:22 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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一、医疗保险可以报销哪些费用门诊、急诊费用

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

住院的费用

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

二、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

三、医疗事故认定年限为几年

医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：

1、医疗事故等级;

2、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

3、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。

残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;

但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。