女性健康知识问卷调查表

2022-03-25 19:57:50 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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女性健康知识问卷调查表

为了促进客运段女职工身体健康，增加女职工对一些女性常见病知识的了解，在此次孕检中特制定此问卷，此问卷为不计名调查，请如实填写，谢谢！一、基本情况

年龄初婚年龄初产年龄工种文化程度

①

初中 ② 高中

③

大专 ④ 本科

孕产次数 ①1次 ②2次 ③3次以上（包括人流次数）二、有关知识

1、您认为进行妇科体检是否有必要？

①有必要

②没必要 ③不清楚

2、您会常有外阴部不适的感觉吗？

①经期及经期前后会有

②性生活后会有 ③平时也会有

④没有过

3、您是否会有腹部疼痛或不适？

①无

②两侧腹部及腰骶痛 ③下腹部按压有肿物感

4、您受到过或正受到以下哪些妇科疾病的困扰（可多选）

①乳腺疾病

②妇科炎症 ③宫颈炎症 ④ 妇科肿瘤

⑤意外怀孕 ⑥不孕不育 5、您知道宫颈疾病恶变的严重性质？

①知道，年轻宫颈癌患者上升趋势明显已成为威胁妇女健康的一大手

②知道一些好像挺严重的 ③ 不知道

6、您是否存在相关的内分泌疾病（可多选）

①失眠头痛

②烦躁胸闷 ③ 月经不调 ④皮肤衰老

7、您知道患有宫颈炎后可能会出现下列哪些症状？

①瘙痒

②白带增多 ③有异味 ④ 异常出血 ⑤不清楚

8、子宫肌瘤在早期大多无症状，只有通过健康体检才能发现，你知道下列哪些症状是子宫肌瘤的前兆？

①白带异常

②月经改变 ③腹部包块 ④下腹坠胀

9、您知道下列哪些因素容易导致宫颈癌变？

①宫颈炎和宫颈糜烂 ③不良卫生习惯

②夫妻性生活不洁*

④吸烟

10、被称为“女性健康第一杀手”的疾病是

①子宫肿瘤

②卵巢肿瘤 ③宫颈癌变 ④ 乳腺肿瘤

11、您对乳腺疾病的了解有多少（可多选）

①不了解希望得到知识普及 ②知道自查乳腺疾病的具体方法

③知道乳腺疾病的三大症状是乳房疼痛、乳内肿块和乳头溢液 ④一直关注自己的乳房健康，所以很熟悉相关防治知识

12、通常您是以什么途径了解妇科疾病的知识？

①报纸

②网络 ③电视 ④广播 ⑤ 书籍 ⑥ 没了解过

13、您比较喜欢了解哪方面的女性健康知识? （可多选）

①心理健康

②妇科 ③生理知识 ④其他