变更申请报告

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变更申请报告

（承包【 】变更 号）

合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）

由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。

附件： 1、工程变更建议书 2、

承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构 初步意见

监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

设计单位 意 见

设计单位：（全称及盖章） 负责人：（签名）

日 期： 年 月 日

发 包 人 意 见

发包人：（全称及盖章） 负责人：（签名）

日 期： 年 月 日

监理机构：（全称及盖章）

批复意见

总监理工程师：（签名）

日 期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、

监理机构、发包人、设代机构各1份。

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