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居民健康档案填写新要
求
文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
健康档案规范新要求
1、 所有人群(一般人群、老年人、高血压、糖尿病)的居民健康档案
需要添加封面,用A4白纸打印,一并装入档案袋中。
2、 对于首次建档的人群,体检时必须测量双侧血压,左右血压值原则
上是不同的。
3、 吸烟情况:已戒烟的人群,“日吸烟量”一栏填0支,并填写“开
始吸烟年龄”和“戒烟年龄”。
4、 “血压达标”标准:收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg 5、 “血糖达标”标准:空腹血糖<7.0mmol/L
随机血糖≤10.0mmol/L
6、 危险因素控制:所有人群健康体检表都要勾选“饮食”、“锻
炼”;65岁以上老年人需填写“建议接种流感、肺炎疫苗”;BMI≥24.0的建议减体重,目标填写最终的理想体重:理想体重(kg)=身高(cm)-105
7、 个人基本信息表中“联系人”的填写顺序应是:家属→邻居→村干
部→村医;“工作单位”无的,不能空项,应要写务农的村。
8、 个人基本信息表从建档日起可保留三年,如果三年后基本信息无任
何变化,继续使用;但三年后有需要更新的信息可重新填写一张新表放入档案中,原表废弃。
9、 体检化验单要规范粘贴在健康体检表中,并将体检结果写在健康体
检表,若是单位组织体检的,要有健康体检报告复印件,并将结果填在体检表中,二者缺一不可。
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