怎样引导社会对肠造口的正确认识

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怎样引导社会对肠造口的正确认识

（泸县第二人民医院 四川泸州 646105）

肠造口（stoma）是指开在腹壁上的人为开口。是由于直肠结、膀胱等消化系统或泌尿系统不能正常工作引起的疾病。不得已之下选择将肛门等切除，转而分离肠管，再将肠管截断，并将一头引至体表，并固定在腹部的皮肤上，用以排泄粪便、尿液，俗称“人工肛门”。 根据造口的功能可将其分为输入式造口和输出试造口，它们分别可用于进食和排泄。按造口所在部位又可以分为结肠造口和回肠造口。而依照造口所需要的时间，又可以分为暂时性肠造口，一般时间为三个月左右和永久性肠造口。虽然造口使得病人摆脱了病痛的折磨，但“身体发肤受之父母”，而他们失去了人体十分重要的器官，患者会因此而产生自卑心理。

据统计，全世界至少有130万人做过造口手术，每一天也都至少要做上千例造口手术。根据中国造口之父喻德洪教授的推算，仅我国每年新添的永久性肠造口患者就多达10万人，目前我国累计已超过100万人，并呈现逐年上升的趋势。他们有一个共同的称谓“造口人”。 长时间以来，造口人都是一群活在大众视野之外的边缘群体。他们常常受到来自社会各界，以及自己内心的各种压力。因病而产生的差异感使得他们与大多数人之间产生了一层隔阂。造口带来的自卑感不仅不利于患者健康状况，也不利于其心理和思想的健康发展。

受到歧视的其实不仅仅只有造口人，还有造口手术。80%以上的病人在直肠前切除综合征和保肛门手术中选择了后者，即使肛门无法依照个人意愿而导致每天上几十次厕所。生活以及工作都受到病情非常大的影响。但直肠癌患者是否能够保留肛门不是由他们自己决定的保，倘若所要切除的肿瘤长在距肛门5厘米以内的位置，那在切肿瘤时就不得不把肛门也切掉。 有些直肠癌患者，介于种种顾虑，无论如何也不愿意做造口。在万般无奈之下医生只得将他的肛门保留了下来。这一举动为本来就已受到病变的部位雪上加霜，后来肿瘤随着淋巴转移扩散，这时再去找医生也已经为时已晚。对那些年龄较大的患者和以及本身身体素质较差且伴有其它疾病的患者来说。保肛手术反而会危害到他们的身体健康。

其实，在切除肛门括约肌进行永久肠造口后，病人生活质量未必会变差。但大多数人都缺乏对于肠造口手术的正确认识，从而导致自己及他人受到伤害。引导全民对于肠造口手术的正确认知刻不容缓。

肠造口治疗师（Enterostomal Therapist），是通过世界造口治疗师协会（WCET）考核并并取得相关具有专业认证的证书。目前主要由中华护理学会伤口、造口、失禁专业委员会管治。他们经过了专业的培训，具有专业素养和技能，能够更好地照顾造口病人。

早期的我国并没有专业的造口治疗师，但目前中国的造口治疗师通常从事于各个医院，担任造口及其它伤口护理的职位。全国范围内，造口治疗师具有很大的地域差异性。

当前，造口治疗师仍旧人才紧缺，许多地方的医院都不具有专业的造口治疗人员，造口后期治理的任务也便落在医生和护士身上。但他们由于并未接受更加规范专业的训练，往往会导致一些不可避免的错误。

相比国外的造口治疗师，我国的造口治疗师大多为兼职，但好在我国的护理能力并不比国外差。造口护理师本身就是一个十分需要去拓展的群体。有更多优秀的造口治疗师才能够使造口病人在与病魔斗争的过程中相对轻松一些，增强自身的信心，从而减少对于造口的抗拒心理。

年30岁的李鑫，直肠癌造口7年。23岁刚刚从学校毕业的他被诊断为直肠癌，长时间的化疗和手术，使得李鑫也成为“造口人”的一员。一时之间李鑫不知该如何接受，这个残酷的现实。但还好，在经历一段时间的消沉之后李鑫渐渐想开了、理解了自己的病情，也开始学着用造口袋。

在互联网上，李鑫看到并认识了许多和自己一样拥有造口的病人。他试图与他们取得联系并互相激励，李鑫的身体和心理健康都得到了极大的好转。身体逐渐康复后，李鑫开始尝试攀岩，并开始参加马拉松比赛，获得了不错的成绩。“乐观面对生活，希望每一位“玫瑰人”都能健康快乐的生活下去，过出属于自己的励志人生！”是李鑫想要告诉所有造口人的。

相比起他人的关注，造口病人之间也应积极建立相应团体，并开展相关活动，交流经验和感悟。毕竟，相同的身体因素可以使得他们信任彼此。而他们之间不仅可以相互交流术后的护


理经验，也可以就情感等各方面问题找到依托，增强自己的归属感。

世界造口日”是由国际造口协会于1993年所倡导提出的，旨在让世界造口人和造口工作者加强联系和交流，对全社会进行造口知识的宣传。不论是媒体还是我们普通人都应该在这一天将目光转向他们。让更多的人知道他们的存在，让世界听到他们的发声。同时也让我们对于肠造口手术有更进一步的了解。让边缘事物出现在大众视野当中。

媒体应当充分利用自己手中的资源宣传，广而告之。同时也可以利用造口人为原型制作优良的影视等其他作品。让人们有一个深入了解他们的途径。

造口人对自我的认知的树立使得其他人愿意接纳和帮助他们，而反过来，整个社会对他们友善，平常的态度，也会增强他们的信息。从而形成一个良性发展的闭环。

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