基础护理标准

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基础护理标准

一、晨间护理 1.整理床单位，床单位整洁。每日一床一套（一巾）湿扫床一次，或随脏随换， 做到五无：床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、床单无皱折、无污渍 2.对危重及一级护理的卧床病人做好皮肤、口腔、会阴清洁。 3.对不能自理的病人协助洗脸、梳头、漱口或口腔护理。 4.协助并指导病人按时服药。 10 分 一项不符合要求扣 0.5 分

二、晚间护理： 1.整理床单位，协助不能自理的病人做好生活护理，晚上挂好蚊帐；每周洗头一次；夏天每天擦浴一次；冬天每周 1—2 次。 2.协助并指导病人按时服药。协助给不能自理的病人送水、送饭、喂饭、收送便器等。

三、生活护理： 1. 对重病、烦躁患者每周洗头、剪指甲、修胡子一次，做到指甲、头发、胡子短而清洁。 2.对重病、截瘫患者每 1—2 小时翻身一次（除特殊病情不许翻身外），有记录。皮肤无褥疮。有条件时应给病人使用电动气垫床定时检查病人皮肤完好性，有记录。 3. 对制动或实施约束的患者要做好安全防范措施。

分级护理质量标准检查评分表

一、特别护理： 1. 设专人 24 小时护理，备齐急救药品、器材，以备急用。 2. 按照医嘱和疾病护理常规，严密观察病情及生命体征。 3. 正确及时地做好各项治疗、标本收集及护理，并做好记录。 4. 做好各项基础护理，无并发症。

二、一级护理： 1. 根据病情需要，按照护理常规，落实护理措施，建立护理记录。 2. 按病情需要，密切观察并随时发现病情变化， 做好记录。 3. 按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。 4. 做好晨、晚间护理，保持皮肤清洁，预防并发症。 10 一项不符合扣 0.5 分

三、二级护理： 1. 做好晨、晚间护理，并协助病员做好生活护理。 2. 帮助和指导病员在床上或室内适当活动。 3. 注意观察病情，发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。 4. 了解病员思想变化，做好心理护理。 5. 协助病员定时理发、剪指（趾）甲、刮胡子。

四、三级护理： 1. 注意观察病情变化，发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。 2. 按时治疗和做各种检查。 3. 指导病员遵守院规，保证休息。 4. 督促病员做好日常生活自理。

分级护理内容及标准级别 特级护理1、密切观察患者病情及生命体征变化。 2、遵医嘱按时完成治疗和用药，用巡视卡根据病情随时 一级护理1、根据病情，备好床单位、急救物品 记录。 和药品。 3、保持患者管路通畅。 2、安置患者于病床。 4、记录 24 小时出入量。 3、测量患者生命体征，评估病情，完 5、给予患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手特级护理 成入院护理记录。 足、皮肤（每 2 小时翻身拍背并记录）、会阴及床单位清 遵医嘱转入相应护理级别。 4、适时完成入院宣教。 洁。 5、填写患者入院相关资料。 6、遵守床旁交接班制度：执行护理交接班流程。 6、给予患者清洁护理。 7、安全护理措施到位。 7、及时通知医生接诊。 8、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。 9、患者卧位舒适，保持功能位。 10、护理记录符合要求。 1、定时巡视，密切观察患者病情。 2、根据病情，测量体温、脉搏、呼吸等，每周测量体重 并记录。 1、根据病情，备好床单位，急救物品 3、遵医嘱按时完成治疗和用药。必要时用巡视卡，根据 和药品，安置患者在病床。 用药情况随时记录。 2、测量患者生命体征和体重，评估病 4、保持管路通畅，定时观察。一 级 人病情，完成入院护理记录。 5、给予或帮助患者完成生活护理，六洁到位：包括口腔、 遵医嘱转入相应护理级别。护 理 3、填写患者入院相关资料。 头发、手足、皮肤（定时翻身）、会阴及床单位清洁。 4、给予患者清洁护理。 6、患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。 5、及时通知医生接诊。 7、安全护理措施到位。 6、完成入院宣教。 8、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。 9、遵医嘱指导患者饮食。 10、护理记录符合要求。 1、观察病情，定时巡视。 2、根据病情，测量生命体征，每周测量体重。 1、备好床单位。 3、遵医嘱按时完成治疗和用药。 2、安置患者至床旁。 4、指导患者正确用药。 1、遵医嘱转入相应护理级 3、测量患者生命体征和体重，评估患 5、帮助或协助病人完成生活护理。 别。二 级 者病情，完成入院护理记录。 6、病人卧位舒适，床单位整洁。 2、为患者办理好出院手续。护 理 4、完成入院宣教。 7、护理安全措施到位。 3、完成出院健康指导。 5、填写病人入院相关资料。 8、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。 4、患者床单位按出院常规处 6、协助患者完成清洁护理。 9、针对疾病协助功能锻炼。 理。 7、通知医生接诊。 10、


遵医嘱指导患者饮食。 11、护理记录符合要求。 12、护理安全宣传到位。 1、观察病情。 1、备好床单位。 2、定时巡视，根据病情，测量生命体征，每周测量体重。 2、安置患者至床旁。 3、遵医嘱按时完成治疗和用药。 3、测量患者生命体征和体重，评估患 4、指导患者正确用药。 1、为患者办理好出院手续。三 级 者病情，完成入院护理记录。 5、指导患者完成生活护理，保持床单位整洁。 2、完成出院健康指导。护 理 4、完成入院宣教。 6、护理安全宣教到位。 3、患者床单位按出院常规处 5、填写患者入院相关资料。 7、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。 理。 6、指导患者完成清洁护理。 8、针对疾病指导功能锻炼。 7、通知医生接诊。 9、遵医嘱指导患者饮食。 10、护理记录符合要求。

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