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构建和谐医患关系是积极推进和谐社会建设的重要内容
作者：汪辉文
来源：《管理观察》2012年第17期
摘 要：医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转，也关系着构建和谐社会的最终效果。良好的医患关系的构建是社会主义和谐社会建设的重要内容。 关键词：和谐医患关系 推进和谐社会建设 最终效果
随着医疗卫生事业的不断发展和人们法律意识的提高，医患冲突愈演愈烈。医疗纠纷已成为当前社会热点问题之一。这个社会问题随着我国经济改革的不断深入和发展，已经从某种程度上影响了社会的发展与稳定，特别是与当今倡导建立和谐社会很不协调，并在一定程度上影响了和谐社会建设的进程，因此构建和谐医患关系必将成为推进和谐社会建设的重要内容。 社会在发展，人们的社会需求在不断提高，要求也越来越丰富，所以当今医患关系也表现出与其他时期不同的特点。医患冲突是医患双方在诊疗护理过程中，为了自身利益，对某些医疗行为、方法、态度及后果等存在认识、理解上的分歧，以致侵犯对方合法权益的行为。医患冲突的核心问题是利益冲突，根结在于我国卫生资源分配的不平衡，医疗卫生体制改革不深入，不彻底，卫生法制不健全。 1.当前我国不和谐医患关系主要特点
1.1疗效和患方的期望值反差大。患者和其亲属认为“既然自己出了钱，就希望得到应用的服务。”只要疾病得到了治愈或缓解,即使花了较多的钱,多数病人也是能够承受的,且一般不酿成医患冲突。但是,当病人的较大经济耗费未能得到自己期盼的“理想”医疗效果时,患者心态不平衡，这种利益冲突就会爆发出来。
1.2医疗成本居高不下，患者不堪负重。尽管国家采取了一些措施(如降低一些药品的价格),但医疗成本仍居高不下，除少数富裕阶层外,工人、农民、普通的工薪阶层,日益不堪治病的重负。
1.3我国医疗体制改革没有很好地考虑中低收入者承受能力，社会上相当多的医疗机构热中于追求高标准、超豪华，“富人保健”、“富人医疗”趋势严重。显然,其收入差别大，享受的医疗保健服务方面的实际待遇反差较大。
1.4医疗保障制度建设滞后，国家不能及时、有效地化解矛盾，医患冲突更加复杂化。
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1.5医患双方维权意识不断增强，患方强调保护自己的隐私权、知情同意权，而医方也需要全面了解病史、正确把握病症，医患间戒备心理严重。 2.不和谐医患关系的具体表现
2.1医患间信任危机，医务人员“谨言慎行”。医学是经验科学。而经验的取得，一是来自书本，再就是在临床实践中不断积累，而后者是最主要的来源，对书本的学习是继承，对临床实践获得的病史资料和经验的收集、总结和应用是研究、发展和提高。
2.2规避手术风险，刻意寻求保存证据。医学是一门永无止境的学科，是在探索中发展的学科。以前医生的道德准则是“只要有1%的希望，就要进行100%的努力”，具有很强的责任感和敬业精神，现在则因医患之间缺失诚信，造成医生不敢冒一点风险，“没有100%的把握就不要轻举妄动”。
2.3防御性医疗，以求自保，损害患者根本利益。防御性医疗行为也称自卫性医疗行为，是指医务人员为了规避医疗风险，以求自保而实施的偏离规范化医疗服务准则的医疗行为。如惧怕漏诊进行拉网式化验或检查；回避有风险的手术或片面夸大手术风险；没有必要的会诊或转诊；推委重症病人等。
2.4忽视人文关怀，人为地增加患者负担。诚信体现了对人的尊重，是人文关怀的真谛。在市场经济条件下，最应该倡导诚信。但是，我们在深切感受到市场经济的活力、效率、丰富和优势的同时，却不能不为其间的无序、失信、欺诈而困惑。
2.5不健康的就医心理，医生举步唯艰。医疗服务市场化，病人有权选择医院，选择医生，选择医疗服务。市场经济中等价交换、等价有尝原则在医疗服务行业的表现就是患者要求用金钱买服务，用金钱买健康，选择名医，提供特殊服务，优质优价，优价优先。 3.构建和谐医患关系，为推进和谐社会的形成奠定坚实的基础
理想的医患关系是以诚信为基础,平等,尊重,信任,默契,充满人文关怀。构建诚信——合作——互谅的医患关系模式，必须走“以德治医”和“以法治医”相结合之路。 3.1大力加强法制建设,优化法治环境,为解决医患矛盾提供坚实的法律保障。
现实社会中，要使社会有良好的医疗秩序，必须有完备的法律制度做为保障。我国目前还缺乏全防卫解决医疗矛盾管及管理的相关法律依据。医疗卫生行业立法又相对滞后，医疗体制不健全，受社会上拜金主义、享乐主义的影响，在利益驱动下，个别医疗工作者敢于冒风险去敛取不义之财，抗害患者。所以，建立社会监督体系,立法先行,做到有法可依，“以法治医”，为诚信的医疗工作提供坚实的法律保障。
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3.2利用现代技术手段,加强诚信的监督和管理，加大处罚力度，使挑战诚信道德行为者付出血的成本。加大执法力度,做到有法必依,执法必严，违法必究。加大处罚力度，使其失信的成本远远高于收益,才能遏制不讲信用者谋取私利的侥幸心理。
3.3加强社会主义道德教育，培养公民诚信观念和意识。治理医疗服务行业诚信的缺失固然需要法律的支持，要以“法治”为主，但法律手段有自身的局限，还有许多领域法律难以做出明确的规定，而且法调整的范围也是有限的。
构建和谐的医患关系是一项长期的任务。我们要坚持常抓不懈，做构建和谐医患关系的推动者，让人民群众看到实实在在的效果，努力构建互相尊重、互相理解、温馨和谐的医患关系，为社会主义和谐社会的建设贡献更大的力量。 参考文献：
[1]高虹.构建符合时代特征的新型医患关系.[J].江苏卫生事业管理2007：18（4）-33-35
本文来源：https://www.wddqxz.cn/385a187405a1b0717fd5360cba1aa81145318f10.html
2023-04-20
