“农民大学生培养计划”报名表登记表(20200818073150)

2022-06-17 10:07:19   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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国家开放大学(湖南)

湖南广播电视大学“农民大学生培养计划”报名登记表









U



政治面貌







近期正面 免冠一寸





身份证号

基本 信息

学费来源 (勾选) 农村户口 (勾选)

/ 自费/半公费/公费



婚姻状况 (勾选)





未婚/已婚/离异/其他



手机号码 邮政编码 专业名称



座机号码 通讯地址 教学点名称







E-mail

报读

专业层次





学历类型



学历层次



毕业时间

所学学科

现有 学历 情况

学历证明材料 (报读本

科者勾选) 学历证书署名 (若姓名未变更, 毋需填本栏)



毕业学校



所学专业

学历网查/学历认证/毕业证明书

毕业证书编号



证明材料编号

学历证明身份的证件号 (若身份证件类型和

号码 未变更,毋需填本栏)



入学测试成绩

学生本人确认并郑重承诺:

1. 本人业已阅读国家开放大学招生简章,理解并接受入学后采取自主学习为主、面授学习为辅的学习形式;学制两年半,学籍有效 期为8年;本人入学后学

籍注册及毕业证书颁发的学校名称均为国家开放大学。

2. 本人业已了解报名专业入学条件要求。本人承诺:报名时所具有的学历为国民教育系列,并具备所报读专业要求的条件。

3. 本人业已知晓:在入学前和毕业前,入学资格还须经过教育部相关部门的审核。若未能通过审核,将不予在教育部进行学籍注册 及参加学习,即使进行了

学籍注册也不能进行毕业证书电子注册。本人同意按要求提交相关材料,接受国家开放大学和教育部组织的入学 资格审核。

4. 本人承诺所提供的一切证明材料和填写的个人信息真实、有效,若有不实或不符合条件情况,一经查实,本人愿意承担完全责任 和因此产生的一切后果

(包括取消学籍、不予颁发毕业证书、追回各类证书、宣布证书作废并不能电子注册、不予退还已交纳费用等)。

以上承诺真实、有效,是承诺人本人的真实意愿。 学生本人(承诺人)签字:

日期:







乡镇政府意见: 组织部门意见: 省校意见:

盖章

教学点、



织部门、

属分校 及省教学点意见: 电大 审核意







分校意见:



盖章



经办人: 审核人: 审核人:

盖章







盖章



盖章



注:①身份证复印件、毕业证书复印件、网查结果(报读本科者提交)贴在本页背面。



②本表一式两份,一份存分校,一份存省校


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