浅谈幼儿园肥胖儿的管理

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浅谈幼儿园肥胖儿的管理

在人们崇尚“瘦身”的今天，减肥已逐渐成为一个时尚话题。一个匀称的身材不仅能给人自信，而且也是健康的标志。为了减肥，大人们耗费了大量的金钱和时间，忙得不亦乐乎，同时，儿童肥胖也日益受到大众的关注。

据有关调查显示，随着经济的发展和人们生活水平的提高，不少都市人的食物消费行为和消费结构发生了较大改变。油、荤等动物性食物增加了，而粗粮、谷类食物则渐渐减少了。这一点,在孩子们身上表现得尤为明显。收入提高了，可以买到更多好吃诱人的食品了，每个家庭里，最先受益的当然是“集万千宠爱于一身”的孩子们。越来越多的圆圆胖胖、憨态可掬的小胖墩儿出现在我们面前。 专家发出警告：肥胖是危害儿童健康的重要杀手！

医学研究证明，肥胖症是一种热能代谢障碍，摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪积累过多。近年来发现小儿肥胖症与成人肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等有一定关系。医学上，糖尿病、心血管病被列入现代人的三大慢性疾病，与肿瘤并列，它不仅会造成人体内代谢紊乱，并导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织器官出现各种并发症，严重时更会危及人的生命。这意味着，一旦患病，将接受终生治疗，再也不能摘下这顶令人烦恼的“帽子”，如果小小年纪就患上此病，那么今后的人生，可就成了“甜蜜”生活的“死对头”。对孩子们而言，这不能不说是件十分痛苦的事。孩子是家庭的精神中心，也是社会明天的希望，孩子肥胖引起了越来越多家长的深思。

对肥胖儿的管理和防治是刻不容缓的，特别是在幼儿园阶段的及时控制和预防。那么如何进行管理和防治呢，这里概括了几点：

一、进行肥胖儿的原因调查及分析，以利对症下药：

1、标准体重：1~12岁的体重（千克）=（实足年龄×2）+7~8千克，超过标准体重的20%称为肥胖。在确定患肥胖症的儿童后，组织召开肥胖儿童家长座谈会，请他们谈谈幼儿在家中的生活习惯，发现有的家长对营养虽然重视，但对营养的理解片面，盲目地给幼儿服用补品，忽视营养的科学调配和供给。 2、吃得多，动得少，是造成儿童单纯性肥胖的根本原因。肥胖儿的共性就是爱吃，吃不厌，而且大多喜欢吃甜、腻的食品。不少家长认为，只要孩子要吃、想吃、吃得下，就应该买给他吃，这样也养成了一些孩子从早到晚嘴巴不停，再加上动得少，能量都积聚在体内堆积成多余的脂肪，又怎么会不胖呢？ 3、另外，还有遗传因素，即父母双方都胖的，孩子胖的可能性有80%，父母正常的，孩子胖的可能性只有14%。

二、家园同步，采取有力措施，循序渐进地矫治肥胖儿： 1、对肥胖儿进行登记。

医务室把肥胖儿记录在册，制定肥胖儿管理卡片，每1~2月为肥胖儿进行一次身高、体重、腹围的测量，并描记他们的生长发育曲线，掌握幼儿生长发育的速度，向教师及家长提供肥胖儿的情况，这样，医务室与班级共同管理，检测和了解肥胖儿的发展状况，并针对每个肥胖儿的不同情况加以分析，写明病因及处方。

2、培养肥胖儿童良好的饮食习惯。

大多数肥胖儿童，自幼养成了过食的饮食习惯，喜欢吃零食。他们一般都喜欢吃甜食、肉类、油炸食品，喜欢喝饮料，睡觉以前爱吃东西，而且经常在非饥饿状态下进食。这种不合理的饮食习惯，导致了每天的食量超过了生理的正常需要，所以才会肥胖。那么我们如何来改变这一习惯呢？我通过教学活动、讲故事等，让幼儿知道蔬菜营养好，要多吃蔬菜。教育肥胖儿少吃甜食，晚餐少吃，睡前不吃。同时，让肥胖儿学会控制咀嚼与吞咽工作的频繁，充分咀嚼，仔细品尝每一种食物的滋味，这样能延长进食时间，有利于部分食物开始消化后产生饱腹信号而达到控制食量的目的。上学期我发现小班幼儿朱星吃饭速度快，而且吃得多，我就给他测了体重，与标准体重相比，他显然是个肥胖儿。我就和其家长、老师取得了联系，共同配合，让他在进餐时放慢速度，细嚼慢咽，以改变进餐的频率；吃饭时，先喝点汤，再吃饭菜。这样，几个月下来，他的饮食习惯变好了，体重也得到了有效的控制。 3、合理营养搭配，平衡膳食结构。


正在生长发育的幼儿需要各种营养素，我在制定菜谱中注意各种营养的互相搭配，做到粗细、干湿、荤素、软硬搭配，达到相互补充的目的。要保证饮食中有足够的蛋白质、维生素和微量元素以及骨骼生长的钙磷，以满足小儿生长发育的需要。对于肥胖儿童，一方面要限制孩子的饮食，另一方面，又要不影响他们的生长和发育，这就需要家长也具备一定的营养知识。因此，我通过家长园地、家长学校，使他们知道了这方面的知识。我依据妇保院儿保科的精神，根据孩子的年龄、身高、体重，计算孩子每天需要的营养素，为他们制定合理的食谱。孩子每天需要的热量，与年龄有密切的关系。在5~10岁的儿童，每天需要热量大约是800千卡~1000千卡，在一日三餐中，每餐的比例是3：4：3。蛋白质是生长发育中必不可少的，所以一定不能缺少，按照体重计算，每千克体重需要1~2克蛋白质。脂肪的供应就应严格加以控制了。

4、加强体锻，改变运动不足的状态。

肥胖儿童皮下脂肪厚，不喜运动，怕热、多汗、易疲劳。我就鼓励幼儿经常参与体育活动，进行体格锻炼。在班中也积极为肥胖儿创造条件，有目的地在游戏中进行训练。例如大一班褚建明小朋友圆圆胖胖的，不喜欢参加游戏活动，但在吃饭时却总是吃得很多，我将他的体重与同龄幼儿相比，显然是个肥胖的典型。所以我对他采取了一系列措施，刚开始每天锻炼半小时，以后逐渐增加到一小时，或者更多一些时间。运动以散步、慢跑为主，避免过于激烈的运动，以免引起食欲的增加。为了提高孩子对参加锻炼的兴趣，体育运动尽量选有趣味、有游戏性的。如：玩老鹰捉小鸡的游戏时，让他做老鹰，增加跑跳次数和强度，以达到消耗热量，避免脂肪过多堆积的目的。但锻炼应以生理耐受力为度，循序渐进、持之以恒，使孩子逐步养成锻炼身体的好习惯。 5、重视预防，家园配合。

主要是在家庭中由家长督促执行，所以需要家长的积极参与和密切配合，做好家长工作这一点就显得十分重要。孩子体重从正常到肥胖，必须经过超重阶段。在超重时期早期干预，是预防肥胖的关键。将超重幼儿同肥胖孩子一起管理，组织他们的家长听讲座，对他们进行健康教育和平衡膳食教育，使家长了解科学饮食知识，知道幼儿期所需要的营养素及作用，家长对幼儿的无理要求坚决拒绝，要节制他们的饮食，控制热量摄入，同时，利用橱窗、板报、家长园地、育儿通讯等各种途径向家长介绍肥胖的危害。让家长明白：胖并不意味着健康，因饮食过量引起的肥胖，是一种畸形的发展，肥胖儿易患感冒、肺炎等呼吸道传染病，由于长期高糖饮食，必然会影响蛋白质的生理功能，降低机体的抵抗力。中班下学期，新转来一名幼儿，长得虎头虎脑特别胖，经过测试确诊为肥胖儿。平时这个孩子不太爱说话，见到老师也不招呼，显得很不合群，运动能力差，经常被同伴取笑，家长也因此非常苦恼。我针对幼儿的这些情况，同家长统一力度，从饮食、体锻、心理等几方面入手，如：让家长给孩子准备合理的饮食，多吃蔬菜等富含维生素的食品，少吃脂肪含量过高的肥肉等；每天早晨带孩子晨跑，多参加体育运动。另外，在幼儿园活动时，我尽量让他和表现活泼的幼儿做游戏，对他的点滴进步及时给予鼓励和表扬，通过一个赞许的眼神、一句肯定的话语，帮他树立信心，给他继续参与活动的勇气和动力，让他在游戏中达到锻炼身体的目的。同时也教育小朋友，同伴间要互相关心互相帮助，不能歧视比自己弱的同伴。经过一段时间下来，孩子的体重逐渐接近了正常幼儿，性格也变得开朗起来了。

在这几年的实践过程中，通过家园同步努力，我园已有6名肥胖儿转为正常儿童。对肥胖儿的预防和管理是一个漫长的过程，需要家园合作，共同努力，我相信只要持之以恒，一定会取得成功。

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