疫情防控期间职工外出备案表

2022-04-05 21:10:11 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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医院疫情防控期间职工外出备案表

姓名出行时间出行目的地

出行事由

身份证号拟停留时间返程时间同行人信息（姓名、电话、单位）

出行方式（注明自驾车牌号、火车车次、飞机航班及换乘信息）返程方式（注明自驾车牌号、火车车次、飞机航班及换乘信息）

本人签名：科室负责人签名：院感科或医务科分管领导签名：

签名：

注：工作人员外出返程后请电话与检验科联系，尽可能第一时间完成核酸检测，最好在核酸检测结果出来后返岗。同时做好个人防护，并尽量减少外出和接触他（她）人。