质量持续改进报告

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《质量持续改进报告》，欢迎阅读！

1月份骨外科质量持续改进报告

检查日期：2017.01.30 科室：骨外科

检查重点内容：

1.三级医师查房制度的落实，2.值班与交接班制度的落实，3.护理质量12项 4.护理专项 存在的问题：

主任查房记录无详细的分析，记录过于简单，交接班记录过简，无查体及主要阳性体格检查，对科室内危重病人交班不及时。

病区管理:治疗室物品摆放不合理消毒隔离:冰箱温度监测未登记。湿化瓶存放时水未倒掉规章制度：1.无质控小组2.岗位职责不熟悉 原因分析：

病区管理：治疗室管理不规范，个别护士自律性差

消毒隔离:治疗室护士对消毒隔离掌握不到位,护士长未制定专人管理,

护理文书：责任护士记录不及时，

整改措施：

做批评与自我批评，加强工作责任心，提高认识，认真书写交接班记录。 病区管理：物品合理摆放，严格要求科室每位护士学习治疗室制度

消毒隔离：科内学习消毒隔离制度，制定专人管理，质控员护士长督导 规章制度：完善科室各项制度及工作计划

护理文书：要求及时完善，加强责任护士责任心 跟踪评价：

较前好转。

科室负责人签字： 职能部门签名：

本文来源：https://www.wddqxz.cn/123ac0d26429647d27284b73f242336c1eb930d8.html