珍僵汤结合面膜刮痧治疗100例黄褐斑临床体会

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珍僵汤结合面膜刮痧治疗100例黄褐斑临床体会

摘要】目的:探讨中药珍僵汤结合面膜、刮痧治疗黄褐斑疗效。方法:181 例随机分为两组,治疗组100例采用珍僵汤结合美白面膜、面部刮痧治疗,对照组81例采用润伊容胶囊治疗,疗程均为 4 周。结果:治疗组及对照组疗效经比较, 治疗组有效率为93.0%，对照组79.0%，差异有统计学意义（P>0.05），表明治疗组疗效满意；疗程比较，治疗组与对照组差异有统计学意义（P<0.05），表明治疗组比对照组疗程短。结论：珍僵汤结合美白面膜、面部刮痧能从整体上改善黄褐斑患者症状，达到治疗作用，值得在临床推广。 【关键词】黄褐斑;刮痧;面膜

【中图分类号】R758.42【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0047-01

黄褐斑的治疗一直是皮肤科领域的难题，刮痧作为我国临床和民间一种重要的治病手段，常常对一些难治性疾病取得满意疗效，我科自2008.年3月至2009.年9月采用珍僵汤结合美白面膜、面部刮痧治疗100例黄褐斑患者取得较好疗效，现报道如下。 1临床资料

181例黄褐斑患者中年龄最小18岁，最大49岁，平均年龄36.5岁，女性175人，男性6人，男女性别比29∶1，病程最短10天，最长12年。排除不能坚持完成疗程，近6个月内服用其他药物者。 2治疗方法

2.1治疗组:将181位患者随机分为两组，其中治疗组100例口服珍僵汤外敷面膜及刮痧； 珍僵汤由黄芪30g、珍珠母30g、白僵蚕15g、连翘10g、柴胡15g、当归20g、白芍15g、茯苓30g、白术10g、红花6g、生地20g、香附10g、牡丹皮10g、栀子10g、薄荷6g、甘草6g组成。将上药煎汤，早晚服。

美白中药面膜组合：白芷、白芨、白茯苓、僵蚕、白丁香、珍珠粉等多种中药各等分磨为细粉过筛，使用时加水调成糊状，直接敷于患处，隔日一次。

面部刮痧用玉石鱼型刮痧板点按面部主要23个穴位，沿面部经络轻盈刮痧，隔日一次。

2.2对照组:治疗组81例口服润伊容胶囊, 2粒/次，3次/日，(由云南本善制药公司生产，批号为国药准字Z20027531)。

以上两组1个月为1疗程,连续用药3个疗程以上判断疗效,均于治疗后2年复诊。病例纳入标准符黄褐斑的诊断标准[1]，年龄18－65岁之间。

2.3疗效评定：根据《中医病证诊断标准评定标准》（1994年）、《中药新药临床研究指导原则》观察黄褐斑色素斑消退及患者症候的消失情况并结合临床制定如下标准：治愈：色素斑全部消退，伴随症状消失，随访半年无复发者；显效：色素斑消退60%以上；有效：色素斑消退30%-60%，以上；无效：色素斑消退不足30%。

2.4统计方法:两组临床资料应用统计软件SPSS12.0 建立数据库,计数资料采用t检验,计量资料用采卡方检验。 3结果

181例患者经过上述方法治疗，其中治疗组有效率为93.0%,对照组

79.0%,P<0.05,两组有显著性差异（见表1）。疗程比较，治疗组较对照组起效快,第3疗程末的治愈例数占总治愈病例的89.3%,对照组为711%,P<0.05,两组有显


著性差异（见表2）。 表1两组疗效相比较 .

与治疗组相比较P<0.05 4讨论

黄褐斑又称“蝴蝶斑”、“黧黑斑”，是一种常见的以对称分布的面部色素增多性皮肤病，好发于面部，呈蝶形分布，多见于产后妇女，本病好发于鼻部、额部、颧部、口周和面颊等处，皮损为淡褐色或深褐色色素沉着斑，边界多清楚，表面光滑，暴晒后颜色可加深。西医对本病的病因目前尚不太清楚，可能与体内孕激素水平有关，据研究在妊娠期有MSH的分泌增多，血清铜增加，血中巯基值降低有关，同时与遗传、内分泌、妊娠、日晒等相关，情绪不佳及日晒是诱发本病加重的原因，目前无特殊治疗方法。祖国医学认为本病的全身情况与肝郁脾虚有关，其主要的病机为长期的不良情绪刺激，忧思郁怒，劳倦内伤，伤及肝脾肾，肝失条达，横客脾土，脾失运化，血瘀血虚不能上荣于面，致使色素沉着形成。 表2治疗组与对照组治愈例数疗程比较 .

与治疗组相比较P<0.05

珍僵汤系我科临床治疗黄褐斑多年的经验方，在逍遥散基础上组方而成。该方以柴胡为君药疏肝解郁，黄芪益气、当归、白芍养阴补血、柔肝，栀子、茯苓清肝胆虚热及抗光敏，丹皮、红花活血、珍珠母、白僵蚕解郁消斑退，薄荷为佐药助本方之疏散条达，甘草健脾并调和诸药；诸药合用具有疏肝健脾、益气养血祛斑容颜之功。现代药理研究表明当归、红花、白茯苓对酪氨酸酶有抑制作用。如当归含有的壬二酸、阿魏酸有抗脂质过氧化作用，保护膜脂质不受氧化，拮抗自由基对组织的损害，有效抑制酪氨酸酶的活性，亦可改善血液循环,促进色素吸收，当归还能抗维生素E缺乏[4];丹皮、红花均提高机能抗氧化能力；茯苓、甘草具有高浓度抑制酪氨酸酶活性作用，诸药共同影响黑色素的形性，对酪氨酸酶有较强的抑制作用从而达到祛除黄褐斑的作用。同时美白面膜，通过皮肤直接给药，达到药物直达病所的目的，发挥更为直接的作用，结合刮痧起到疏通经络调和气血，三者共同作用，达到疏肝解郁、调和气血、疏通经络、美白祛斑的功效，从而取得了理想的效果。

本临床观察结果显示治疗组有效率为93.0%,对照组79.0%，说明采用珍僵汤结合美白面膜、面部刮痧治疗可取得满意疗效；疗程比较，治疗组明显短于对照组，说明治疗组能在较短时间内达到治疗目的。因此，中医珍僵汤能从整体上改善黄褐斑患者症状，达到治疗作用，在治疗过程中未见不良反应，临床应用安全有效，且疗程较短，值得在临床推广疗效良好。 参考文献

[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素学组.黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准（2003年修订稿）[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志[J]， 2004,3(1):66 [2]赵广，蔡瑞康.黄褐斑研究新进展. 中华医学美容杂志[J]，2000,6(1):24 [3]邓燕，杨柳.中药对黑素细胞及酪氨酸酶调节作用的研究进展[J]. 新中医，2003,35(5):72

[4]侯家玉. 中药药理学. 北京[M]:中国中医药出版社，2002:160

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