分级护理培训内容

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分级护理培训内容

时间：2017年8月22日培训人员：全体护士主讲人:罗金娣

分级护理是患者在住院期间，医务人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级护理、一级、二级、三级护理共四个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级用红色标志，二级用黄色标志，三级可不做标识，患者床头卡上标注相应的护理级别。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

（一）特级护理 1. 病情依据

(1）病情危重，随时需要抢救的病人。（2）重症监护患者。 (3)使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。 2. 护理要求

（1）严密观察病情变化，随时测量生命体征。（2）制定护理计划，详细记录病人的病理变化。（3)认真细致的做好基础护理，专科护理。如整理床单位,面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理.床上洗头周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水.加强眼部护理,准确记录24小时出入量。根据病情，给予平卧位或半卧位,保持患者舒适体位。(4）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。（5)观察病人情绪上的变化，做好心理护理，消除抑郁。

（二）一级护理 1. 病情依据

（1）重症病人、尚需严格卧床休息以及生活不能自理的病人。 (2）生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的病人。（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 2. 护理要求

（1)每小时巡视病房，随时观察患者喘促，咳嗽等病情变化,根据病情测量生命体征。（2)加强基础护理、专科护理。如整理床单位，面部清洁和梳头，1次/日。需要时协助更衣和指甲护理,床上洗头，周一次。生活部分自理者，协助完成。对非禁食患者协助进食/水.咳嗽无力咳嗽困难者要协助排痰,定时翻身拍背，体位引流排痰，必要时吸痰。（3）指导患者注意安全，防止病人受外伤，按照方便病人使用原则，将常用物品固定位置放置，活动的空间不设障碍物，避免病人绊倒。（4）提供护理相关健康指导，告知患者起居有常，注意四时气候变化,防寒保暖，积极寻找过敏源,预防哮喘复发。 (三）二级护理 1.病情依据

（一)急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的病人。（二）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。

2。护理要求

（一）每两小时巡视病人,观察病人病情变化，测量生命体征，实施基础护理和专科护理,如协助面部清洁和梳头，整理床单位，需要时协助更衣和指甲护理，对非禁食患者协助进食/水。 (二）根据医嘱，正确实施治疗，对症护理. （三）指导患者注意安全，防止病人受外伤，教会病人使用床旁传呼系统，并鼓励病人寻求帮助。（四)提供护理相关健康指导，告知患者居室内切勿放置花草，保持心情舒畅。（四）三级护理 1.病情依据

生活完全可以治理的，病情较轻或恢复期的病人。 2护理要求

（一）每三小时巡视病人，观察病情变化，按常规病人测生命体征，整理床单位一次/日, (二）根据医嘱正确实施治疗,对症护理。（三）指导患者注意安全，地面光滑，注意防滑。（四)提供护理相关护理健康指导.告知患者戒烟酒,忌食海鲜发物等易引发过敏的食物,保持心情舒畅。