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新生儿科质量考核标准(100分)
序分
项 目 号 值
考 核 标 准 考核方法 扣分标准
扣
分 扣分原因 得分
1
着 装 素 质
1、着装整洁,淡妆上岗,头发不过肩,留海不过眉,不许佩戴饰品,护士帽、护士服、护士鞋统一规范,佩带胸牌上岗。
2、语言文明,语气亲切,自觉使用“服现场查看 15
务用语”。 询问病人 3、工作中能做到“四轻”, 举止端庄、稳重大方、步履轻盈,热情问候病人,安慰家属。
4、处置中不能接听手机。
1.科室有详细的发展规划及实施计划 2.病区整洁、管理有序
一项不合格扣1分
2
科室 管理
15
3. 核心制度的落实 4. 遵守技术操作规范
5.有完整的监测记录与应急管理预案 6.护理业务学习计划并记录,有考核记录 1.病房设置有独立的新生儿病区:早产儿室、隔离室、普通病室、危重抢救室 2. 仪器设备要有清洗消毒室、储藏室。 3. 新生儿每张床位占地面积不少于3平方米,床间距不少于0.9米,NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2
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及现场 一项不合格扣1分
3
专业设查看现场
倍。
置、人15 查看记录
4. 人员配备: 员配备 及排班表 护士:病人1:2.5。护士24小时值班制度,
实行床头交接班制度。 5. 设备
新生儿暖箱、新生儿辐射台、蓝光治疗仪、多功能监护仪、测氧仪、负压吸引器、中心供氧装备。复苏囊、喉镜等 1、 病房每日消毒1~2次,通风1~2次,
病房环
境及医院感染制度
一项不合格扣1分
墙壁、地面无裂缝。每日含氯制剂擦
4 15
地4次。
2、 处置室、重症室有感应洗手、干手
设备。
查看现场
及记录 一项不合格扣1分
3、治疗室、重症室每日消毒2次。 4、保温箱每日擦拭1次,每周更换1次,
每日更换蒸馏水。使用中呼吸机隔天更换呼吸机管道。 5、 每月进行环境卫生检测。 6、 严格执行消毒隔离制度, 7、 科室有指定监控人员。 1、 新生儿窒息应急预案
5
应急预
案
2、 突发医疗事件应急预案
15 3、 突发安全事故应急预案
4、 突发火灾应急预案 按照护理文件书写要求进行书写
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一项不合格扣1分
6
新生儿护理文件 护士长管理
15
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一项不合格扣1分
详见护士长考核标准
7 10
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一项不合格扣1分
齐齐哈尔市护理质控中心
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