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完善的财务预决算制度，促进医院经营管理建设
摘要：近年来随着市场经济和国家的发展，我国为完善医院管理建设做出了一系列的举措。在09年中共中央和国务院面向各界公布了一则关于深化医药卫生体制改革的意见，接着在11年财政部、卫生部等有关部门出台医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项新制度。 随着国家有关部门新制度和意见的发布，各地区纷纷开始了“医改”方案的实施，这也为我国医疗卫生经营管理制度的建立和完善起了重大的推动作用。医院的财务管理工作影响着医院经营活动的正常运作，做好财务预决算工作无疑是对医院经济效益健康发展的促进。本文主要通过对医院财务预决算管理的分析研究，提出医院经营管理建设的合理建议。 关键字：财务； 预算； 决算； 经营管理；
医院财务处于医院的运作和长期发展的核心地位，财务的合理管理决定着医院能否继续经营、活动的重要依据。财务管理必须要经过财务的预算和决算两个过程，有效的财务预算是对医院未来财务状况的预计，有效保障医院财务目标和医院未来利益的实现；财务的决算是对医院一年来财务状况的总结，为下一步医院利益目标的实现提供依据并做准备工作。科学健康的财务预决算对医院资金管理和效益的实现具有举足轻重的意义，也是医院的经营管理建设的重要环节。
1.财务预决算的相关概述
能够反映医院在一定时期内财务和经营成果的预计情况是财务的预算工作，财务的预算是医院全面预算的组成部分之一，是医院内部未来各事项的发展、进程及收益的在财务上的具体表现。医院的目标、计划和控制等工作由预算管理来完成，这就要求了预算工作必须顺应医院可持续发展满足医院的发展战略。财务决算对预算的完成情况的总结和分析，通过发现医院在经营活动中出现的问题，来规避发生医院财务上的状况。财务决算对财务预算的编制、规范、有效的资金使用和医院效益的提升都有着促进作用，财务决算通过编制财务决算报告的方式对医院财务工作一年的总结，这也是对医院经营管理建设的推动和促进。 2.医院经营管理建设存在的问题 2.1在新政策下医院财务管理的滞后
近年来国家大力扶持医疗卫生事业，也陆续出台了对医院改革的相关政策。然而在新政策的影响下，医院的经营活动出现了一系列的问题。首先，我国医院的财务管理观念较为滞后，医院经营管理者对医院财务知识的缺乏，医院财务管理人才的层次不齐等现象，导致了在新政策下的医院财务管理跟不上改革方向和脚步，使得医院在财务管理上出现一系列的纰漏，医院经营活动相应受到了影响及波及，出现医院的利益收入偏低和成本的增高这样的不良状况。这就要求医院在医改的形势下，加强医院相关人员的财务管理知识，提高财务管理人员的素质，顺应时代的发展，完善财务管理制度。 2.2医院财务管理待解决的问题
医院现阶段缺少的是完善的财务管理机制，在原有的体制下财务人员不能有效发挥财务管理职能，使得医院在财务管理上的脱节和滞后，严重影响其整个经营活动。医院的财务管理制度缺陷主要表现以下几个内容：不健全的医院的财务管理机构、缺乏高素质和财务知识的财务管理人员、不科学的医院资金管理、不完善的资金管理机制和不科学的筹资模式等。 因此对财务管理机制的健全和优化是刻不容缓的，首先要加强对预算管理，提高医院内部财务机构分析能力，事前调控医院的财务工作，将财务预算决策的具体化。同时在提高医院内部控制制度基础上，对医院资金流动、资产预算加以掌控，从而提升实现医院经营管理效率及医院经济效益和社会效益。
2.3医院领导财务管理意识和财务人员自身素质薄弱
我国许多医院存在缺乏财务管理意识和财务人员的素质低下的状况，这对我国医院整
个经营环节产生重大影响。在医院进行管理活动中，一部分医院只对医疗业务管理引起重视，仅仅看重医院在外的医疗水平，并没过多对医院财务工作进行管理，造成了医院的运行成本过高的状况发生。财务管理人员在企业发展中占重要地位，做好财务预决算工作并充分利用财务上数据、信息来控制决策和管理医院经营建设，帮助医院能够在正常控制成本的条件下获得最佳经济效益和社会效益。但是在另一方面医院并没加强管理人员的培养，财务工作要求具有较高素质的财务人才，导致财务管理人员不能有效管理医院财务工作，使得更深层次的管理中问题难以发现并应对处理，这也对医院竞争能力有很大影响。 3.加强实施预算管理，健全医院财务管理制度 3.1实施全面预算管理，提高资金使用效率
依据医院事业发展计划和任务而制定的年度财务收支计划是医院预算的编制方法，医院预算管理是采用的是全面预算管理，医院进行目标管理中树立运用全面预算管理观念，实行核算管理的分级并成立预算管理组织机构,建立预算管理制度。加强医院预算管理是财务管理的重要内容，以医院经营发展目标为预算目标，通过投资、业务收支计划的预算运用到行政在工作中，进行管理活动。在医疗市场及医院的发展目标基础上，编制前期工作收支为预算是医院在后期经营的财务数据说明。预算管理通过加强资源的合理配置、提高资金的使用效率来推动实现收支平衡有着。编制预算过程中,通过对各种方法合理利用编制出科学专业化的预算。
3.2合理编制预算,统筹安排各项资金
推动医院财务管理工作的运行,科学化的分析各种因素对医院收支的影响,保障医院收支平衡是合理预算编制的首要考虑因素。统筹安排各项资金主要是对资金的加强管理，是资金合理使用的重要依据。医院中资金管理是财务管理的核心内容。资金合理应用影响着医院的整体竞争实力，医院则需要通过监控营运过程中财务部门资金的运作情况，来达到资金合理利用并追求资金最大限度地的使用率。 3.3严格财务预算，实现财务决算功能及意义
严格的财务预算工作要求保障预算的公开性和透明性。财务预决算工作的公开，无疑是对医院财务管理的科学化管理，这使得医院财务在面向选择各个项目资金分配更合理性，也能够进行深入分析各项目是否具有投资意义。在对财务预算工作中，医院发展和支出结构通过调整优化，在资金配置上优先保障了影响医院发展的项目，严格控制资金的流动，充分发挥资金整体效益。同时通过财务决算工作及时反馈医院财务收支情况，提供财务分析信息，发现其中发生的问题，积极发挥财务部门的管理职能，提高资金的使用效益和经济效益。
财务预决算在医院管理控制、经营战略等方面有着有效作用，完备、有效规范的财务预决算体系的运行能帮助医院经济效益和社会效益最大化的实现。建立以财务管理部门为中心的财务预决算体系，严格的预算管理制度作为成本管理的重要工具，影响着医院的长期发展和市场形象。因此医院管理者需对经营战略对策首先进行陈本预算，预算通过后才能进行实施，并结合财务决算报告分析处理，改善医院的经营绩效，提高医院经营管理建设。 3.4健全医院的成本核算体系
加强建设医院成本核算体系，对资金核算的规范，提高核算质量和医院的竞争实力、改善医院服务质量起了进一步推动作用。在医院管理活动中核算组织机构要先确立完善，对医院成本核算系统建立进行推行，在完善的保障完善的财务管理信息系统和成本核算信息系统的基础上，提高医院财务分析能力，执行成本核算考核制度，有效促进成本核算体系的实施，提升医院经营管理效率的、经济效益和社会效益。 结束语
医院财务管理是专业性极强的系统工作且也是一项复杂而庞大的任务，加强财务管理、完善的财务管理能为医院计划和决策提供财务信息支持。在日常经营管理工作中，医院根据
具体的情况来完成成本目标管理，以保障医院的收益。加强对日常财务管理规定的制定和完善，保障医院财务活动有法可依、有迹可循，维持医院正常的财务活动，推动整个医院有序的活动经营。总而言之，财务预决算对于加强、改进和提升单位资金管理水平具有积极的促进作用。资金的加强管理和对资金效率的提高，支撑了企业战略执行能力。作为现代管理的重要机制的财务预决算工作，还有待于我们去完善和建立，这也是有效实现管理发展战略目标，使医院在错综复杂的市场竞争中立于不败之地。
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2023-05-04
