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孕期 NT 检查增厚该怎办
准妈妈在怀孕期间会有许多重要的产检,在怀孕早期最不容忽视的就是NT检查,在检查过程中会出现NT增厚的情况,那么这到底是什么意思呢?在准妈妈怀孕期间出现NT增厚又该怎么办呢? 1.什么是NT检查?
其实临床中所说的NT指的是“颈项透明层”,胎儿颈项背部的皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度,该检查能够将婴儿皮下组织内淋巴液体的聚积反应出来。在女性怀孕14周之前,腹中胎儿的淋巴系统尚未发育健全,因此少部分的淋巴液会聚集在胎儿颈部淋巴囊或淋巴管中,最终形成NT。
早期唐氏筛查的诊断依据之一就是NT检查,其检查的最终目的就是为了将怀孕早期出现的染色体疾病,或胎儿因多种原因造成的异常情况检查出来。医生通过彩超检查胎儿的NT厚度,是能够有效排除胎儿畸形的一种常规检查。一般的检查标准为怀孕11~14周时,厚度超过2.5毫米则视为异常,对高龄产妇而言,则可适当放宽标准。
NT增宽的原因较多,其中包括解剖结构异常、遗传结构异常、因感染使淋巴回流障碍,有的孕妇在怀孕中期还会因此而发展成颈部淋巴水囊瘤。据临床显示,部分NT增厚的患者10%都有合并染色体异常的情况,同时在检查过程中还要根据该情况判断胎儿是否有水肿、骨骼发育畸形、胸腔病变、心脏畸形等非染色体异常情况。但需要注意的是,大概有80~90%的NT异常都只是短暂性病变,胎儿依然是处于正常发育状态。 2.做NT检查需要注意些什么?
在进行NT检查时不用进行特别的准备工作,孕妇可以吃了早餐进行,同时由于该检查项目是腹部彩超检查,所以不用憋尿。但在检查过程中需要孕妇肚中的宝宝配合,宝宝位置不恰当,医生也会很难观测到想要的信息,因此有时候会叫准妈妈到外随处走动走动后再进行检查,部分医生也会采取按压准妈妈的肚子,这是为了让宝宝清醒并翻身。一般整个检查过程会持续20~30分钟左右,时间长短需要根据宝宝的配合程度具体而定。 3、什么时候进行NT检查最合适?
11-14周是做NT检查的最佳时间,最好预约在NT周的1-6天。11周前,NT还没有形成,14周开始,正常情况下NT会逐渐被淋巴系统吸收,变成颈部褶皱,所以一般都不建议超过14周去检查。
4.NT检查和唐氏筛查有何区别?
唐氏筛查是一种无需胎儿配合,也不会对胎儿造成损伤的检测方法,不但更加经济、简便,也更加安全,只需要抽取孕妇的静脉血即可完成检查。唐氏筛查主要是用来判断胎儿是否患有唐氏症,并判断患有该疾病的危险程度,如果唐氏筛查显示胎儿患有唐氏综合症的几率较高,则需要准妈妈配合医生进行更进一步的确诊性检查,同时做唐氏筛查,还能够检查出孕妇是否出现18体综合症、13体综合症、神经管缺损等高危情况。
NT检查主要是检查胎儿是否会因为多种因素造成异常或判断早期染色体疾病,因此一般情况下,在进行NT检查后,医生还会进行抽血做唐氏筛查。 5.NT增厚的原因
在临床中,NT增厚的胎儿最常见的异常情况是染色体畸形或心血管畸形。但要注意的是NT检查只属于筛查项目,因此如果孕妇检测出NT增厚了,仅仅只属于染色体畸形高危,并非
确诊。只有进行染色体进一步的检查,才可确定胎儿是否畸形,其中包括羊水穿刺、脐血穿刺或无创的产前基因检查。
有创检查一般是指将准妈妈的子宫进行穿刺,属于确诊性检查。而无创检查则不需要对准妈妈的子宫进行穿刺,只需要抽取孕妇的血液病虫中,将胎儿的血液成分分离出,进行染色体检查。在临床中,无创检查对18三体畸形、21三体机型的敏感度特别高,可达到99%以上,但对于其他染色体偏机型可能会造成偏差,同时无创检查也只是筛查项目,并非确诊试验。因此对于NT增厚的准妈妈而言,只需要做无创检查即可。
如果染色体正常的NT检查增厚准妈妈还需要警惕心脏缺陷的风险,NT检查增厚是18~22周胎儿心超检查的指征。 6.NT检查增厚怎么办?
如果准妈妈的NT检测量已经大于等于2.5毫米,先不要着急担心,主要原因在于:第一,这个值并不是确定性增高;第二,NT检查只是筛查,并不是确诊性试验,即使数值增高也并不是终止妊娠的指征,因此即使一次NT检查超过2.5毫米也并不代表于胎儿有问题。 如果担心胎儿有问题,则可以直接去做无创基因检查或者进行有创产检诊断,来进一步确诊是否有染色体畸形的情况,如果胎儿染色体正常,那么就进行胎儿心超的检查即可。此外,胎儿NT检测值如果在3~6毫米之间,则表明胎儿正常的可能性是非常高的,如果胎儿的NT检测值高于6毫米,则有可能存在较大问题,但是,准妈妈一定要记住NT检查只是单纯性的筛查项目,需要知道确切结果需要进一步的诊断,如果最终结果表示胎儿正常,那么胎儿是肯定可以要的。而且NT的检测值与怀孕周期成正比,也就是说怀孕的时间越久,胎儿的NT检测数值就会更大,比如14周的就有可能比NT周的胎儿素质要大。
相信您在看完以上介绍后,对于孕期NT检查增厚的解决方法有了一定的了解。其实准妈妈在检查时一定要做好心理准备,并且明确了解NT检查的主要作用,如果NT检查处于可疑非正常状态,直接进行更加准确的检查即可,这既是对胎儿负责也是对自身负责,所以一旦出现NT检查增厚的情况切勿妄下定论。此外,保持良好的生活习惯,早起早睡,保持营养充分,才是保障胎儿健康发育,顺利成长的主要措施。
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