NBG命名法

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1.3人工心脏起搏器构造和命名

人工心脏起搏器，由脉冲发生器、电极及其导线、电源3部分组成。这3部分有时又合称为起搏系统而仅将脉冲发生器称为起搏器(pace—maker)。电源供应电能，使脉冲发生器得以发放电脉冲称为起搏脉冲，经导线传到电极，电极与心肌接触而使起搏脉冲得以刺激心肌，从而引起心脏兴奋和收缩。

一、脉冲发生器是起搏系统的主体，属精密的电子仪器。使用时埋置在患者体内的称埋藏式起搏器，放在体外的称体外式起搏器。前者近年趋于小型化，大小已小于一只怀表，重量不到40g，所有部件和电源用环氧树脂包埋并外加钛合金壳，能长期埋量体内不被组织液所腐蚀；后者近年只供临时起搏用，多数也已小型化，便于携带，又称携带式起搏器。

(一)起搏器命名代码为使日益增多的各种类型起搏器的命名统一，心脏病学会国际委员会(1CHD)于1974和1981年推荐了表3-5-1所示的五位字母代码起搏器命名法。 自左向右，各个位置字母代表的意义为：

第一位：表示起搏的心腔。分别由A、V和D代表心房、心室和双心腔。

第二位：表示感知的心腔。亦分别由A、V、D代表，另用O代表无感知功能。

第三位：表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。有T(触发型)、I(抑制型)、D(兼有触发和抑制型)和O(无感知反应)。

第四位：代表起搏器程序控制调节功能的程度。分别有P(1—2种简单程控功能)、M(两种以上参数的多功能程控)和O(无程控功能)。

表3-5-1 1CHD起搏器五位字母代码命名

位 I Ⅱ Ⅲ Ⅳ V

功能起搏心腔感知心腔反应方式程序控制功能抗心动过速功能 代V V T P B 码A A I M N 字D 13 D O S 符O O E

第五位：代表抗快速心律失常的起搏治疗能力。有B(猝发成串脉冲刺激)、N(正常频率竞争刺激)、S(频率扫描刺激)和E(体外控制脉冲发放)。 对无后两种功能的起搏器，可只用前3个字母代表，此时亦称为三位字母代码起搏器命名法。

随着起搏技术的发展，1987年北美心脏起搏电生理学会(NASPE)又和英国的相应学组BPEG在ICHD代码命名基础上，制定NBG代码命名(表3—5．2)。其中第一、二、三位内容与ICHD者相同，第四位增加C(遥测)和R(频率应答)两种功能，第五位将原来字母改为P(抗心动过速)、S(电转复)和D(两者都有)。



表3-5-2N'BG起搏OD五位字母代码命名 位置I Ⅱ Ⅲ Ⅳ V

功能起搏心腔感知心腔反应方式程控、频率应答抗心动过速和 和遥测功能除颤功能 代O O O O O 码A A I P P 字V V T M S 符D D D C D R

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