急危重症患者抢救制度

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急危重症患者抢救制度

（一）定义

指为控制病情、挽救生命，对急、危、重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。

（二）基本要求

1.医疗机构及临床科室应当明确急、危、重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。

2.医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急、危、重患者的转诊提供必要的帮助。

3.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急、危、重患者的抢救，不受其执业范围限制。

4.抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。

（三）急危重患者抢救制度实施细则

1.急、危、重症患者范围。包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。






2.急、危、重患者的抢救工作，一般由科主任或三级医师负责组织并主持抢救工作。科主任或三级医师不在时，由级别最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或三级医师，特殊患者或需多学科协同抢救的患者，应及时上报医疗管理部门，以便组织有关科室共同抢救。

3.对急、危、重患者严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，各种记录及时全面，对有他科病情由主诊科室负责邀请有关科室参加抢救。

4.参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，要服从主持抢救人员的指挥及医嘱，对抢救患者有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救患者。

5.参加抢救工作的护理人员执行主持抢救人员的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时应复述一遍，并与医师核对无误后执行，所用药品的空安瓿经二人核对后方可弃用，防止发生差错事故。

6.需多学科协作抢救的危重患者，必要时由医疗管理部门或医疗副院长等组织抢救，并指定主持抢救人员。参加多学科抢救患者的各科医师应运用本科专业特长，团结协作致力于患者抢救。

7.对于病情危重患者要填写病危（病重）通知单，及时、认真向患者家属讲明病情及预后，取得家属的配合并签字。病危通知单要一式两份，一份放入病历中，一份交患者家属。

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