学生信息采集表

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学生基本信息采集表



姓名 手机

是否是积极分子及入党申请时间 家庭详细地址 父亲



手机号码 手机号码



工作单位



性别



出生 年月 QQ



民族

是否上过党课及上

党课时间







担任工作 政治面貌





照片

母亲 技能 特长

工作单位

□舞蹈 □歌唱 □主持 □朗诵 □书画 □写作 □足球 □篮球 □课件制作 □计算机维护 □手工制作 □发明 □乐器 □其他



与学生本人关

系

□宽裕 □一般 □困难 健全



单亲



离异





家庭月人均收入：

病残



孤儿

元/人

家庭总人数 家庭经济状况 家庭类型（）

注：家庭经济情况宽裕或一般者无需填写此栏。

家庭经济困难情况说明

荣获奖项 获得国家或学校 奖、助学金情况 是否申请国家助学贷款



级别（国家/学院）： 类型： 等级： 次数：

是否申请勤工助学及岗位

性格描

述





宿舍： 床位： 寝室长：

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