人体器官移植

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（一）人体器官移植的含义和分类

1.含义。器官移植指的是通过手术的方式摘取一个身体中有活力的器官，并把它置于自身或者通常是另一个个体体内的某一位置，去替代那些因为损伤、病变而失去功能、也无法

医治的脏器，以达到拯救生命的一种现代治疗方法。

其中，捐出器官的一方称为供体；接受器官的一方成为受体。

2.分类。依据供体和受体之间的关系分为 （1）自体移植，器官移植的供、受体为同一个体； （2）同种异体，同一种属的不同个体之间的组织、器官移植； （3）异种移植，供体、受体属于不同种属的器官移植。

（二）器官移植引发的伦理问题

1.活体器官移植的伦理问题。对活体器官移植，特别是以未成年人或利用再生育孩子作

供体的利弊评价有争论。 2.尸体器官移植的伦理问题。尸体器官移植面临着传统观念的束缚；当死者生前没有捐献遗体器官的意愿而又无反对表示时，能否将其作为供体；当涉及不同死亡标准时，如何确

定和选择摘取器官的时机。 3.可供移植器官分配的伦理问题。在器官供不应求的情况下，器官如何分配?器官能否

商业化?能否进行异种器官移植? 4.卫生资源配置的伦理问题。如何处理昂贵的器官移植与防治常见病二者之间的矛盾，

才能体现卫生资源宏观分配的公正合理性。

（三）人体器官移植的国际伦理准则

1.活体器官移植的准则：

（1）只有在找不到合适的尸体捐赠者或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系

者的捐赠； （2）非牟利和自愿原则；接受者及相关医生应确认捐赠者出于利他的动机，不是为图利，捐赠者完全出于自愿签订“知情同意书”；不能为了个人的利益而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐赠出肾脏，接受者本人或其家属、支持捐赠的机构，不可付钱给捐赠者，以免医|学教育网搜集整理误导人们认为器官是可以买卖的，不过，补偿捐赠者在手术与住院期间

因无法工作所造成的损失与其他有关捐赠的开支是可以的； （3）保证捐赠者权益原则，要保证捐赠者捐出器官后发生任何问题，均会给予援助；

捐赠者应已达法定年龄；


（4）必须符合医学、伦理学的相关标准，活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之

捐赠者一样，都应符合伦理、医学与心理方面的捐肾标准；

（5）捐赠者与接受者的诊断和手术必须在有经验的医院中施行。

2.分配尸体器官的准则：

（1）最优化原则，所捐赠的器官，必须尽可能予以最佳的利用；应依据医学与免疫学

的标准，将器官给予最适合移植的病人；决不可以浪费可供使用的器官； （2）公正分配原则，应成立区域性或全国性的器官分配网，做公平合适的分配，分配器官必须经由国家或地区的器官分配网安排；分配器官的医|学教育网搜集整理优先顺序，

不能受政治、礼物、特别给付或对某团体偏爱的影响； （3）参与器官移植的外科与内科医生，不应在本地、本国或国际上从事宣传； （4）从事移植的外科医生和小组其他成员，不可以直接或间接地从事牵涉买卖器官或

任何使自己及所属医院获益的行为。

（5）回避原则，宣布死亡的医生不得参与器官的摘除和移植

我国器官移植的相关规定、法则尚在酝酿、制订的过程之中。我国的深圳已经制定出台

了《人体器官捐赠移植条例》。

（四）医师的道德责任

1.高度负责的精神和态度。医师特别是参与移植小组的成员，对供者、受者以及进行器

官分配时都要有高度负责的精神。 2.对活体捐赠者，恪守在符合标准、无任何压力、明确利弊和出于利他动机的情况下摘

取器官的职责，并尽量避免或减少并发症。 3.对尸体捐赠者，恪守在经亲属知情同意并准确无误地判定死亡之后摘取器官的职责，

而且抢救人员不参加移植手术。 4.对器官分配，恪守运用医学标准和参照社会价值标准尽量做到公正分配的职责，并且

使器官得到最佳利用。 5.对接受者，恪守医疗动机是为了接受者利益的职责，并尽量争取移植手术的成功。

6.对器官移植的商业性活动，恪守坚决不以任何形式参与其中的职责。

总之，医师必须全面履行对供者、接受者和社会的道德责任，从而减少器官移植引发的

伦理问题尤其是难题。

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