【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《家庭调查表》,欢迎阅读!
学生家庭情况调查表
孩子姓名: 填表人:(父、母) 尊敬的家长:您好!
家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素,在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况,以便于更好地开展学校工作,促进孩子健康快乐地成长。填写本份问卷需花费您一些时间,希望能得到您理解与支持。
请由孩子的第一监护人来认真填写。每一项未涉及到的选项可以自己另加。谢谢! 1、家庭生活结构:( )
①孩子和父母一起 ②孩子和父亲一起生活 ③孩子和母亲一起生活
④孩子和爷爷奶奶(外公外婆)一起生活 ⑤孩子和其他亲戚一起 ⑥孩子白天送午托部 2、孩子的事主要由谁管:( )
①母亲 ②父亲 ③父母一起 ④爷爷奶奶(外公外婆)⑤工作忙无暇顾及孩子,委托他人 3、您们是怎样开展家庭教育交流的?( )
④关系紧张常为小事发生争吵⑤父母各管的,各自对孩子进行教育 4、孩子有自己的房间吗?会自己整理房间吗?( )
①有自己的房间,会自己整理 ②有自己的房间,但自己不整理 ③没有自己的房间,会整理自己的床铺 ④没有自己的房间,也不会整理 5、在您们的家庭里,是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌?( ) ①有专门用的书桌 ②就在家庭饭桌上 ③没有固定的书桌 ④随便在什么地方 6、孩子每天完成作业的时间大概需要多久?( )
①15-30分钟 ②30-45分钟 ③45-60分钟 ④60-90分钟⑤90以上
7、孩子完成作业后,包括口头作业,绘画作业,实践作业,您们是否检查或签名?( ) ①没检查 ②没检查,有签名 ③有检查,没签名 ④有检查,有签名 ⑤没必要检查或签名 8、您读过多少本育儿读物?( )
①没有一本 ②1本以下 ③2本 ④3本 ⑤4-5本 ⑥5本以上 9、孩子在学前阶段读过多少绘本?(不包括在幼儿园内老师读的绘本) ①没有一本 ②5本以下 ③5-10本 ④10-15本 ⑤15-20本 ⑥20本以上 10、孩子在入学后读过多少课外书?( )
①没有一本 ②1本 ③3本以内 ④3-5本 ⑤ 5-10本 ④10-15本 ⑤15本以上 11、孩子在家阅读的态度()
①主动地要求看书 ②需要家长提醒,愉快地看书 ③需要家长催促, ④不情愿看书 ⑤从不看 12、每天课外阅读的时间( )
①15分钟以内 ② 15-30分钟 ③30-60分钟 ④ 60-90分钟 ⑤不能坚持每天看 13、孩子在家阅读的方法()
①自己独自愉快地读 ②需要家长陪伴 ③家长读,孩子听 ④ 亲子共读⑤不情愿看书 14、您愿意每月花多少钱为孩子买书?( ) ①10元 ②10-20元 ③20-30元 ④ 30元以上
①互相谅解亲近和睦平等交流 ②没有时间进行家庭教育交流③没有很好进行家庭教育交流
15、、每天孩子自由支配的时间( )
①没有 ②15-30分钟 ③30-60分钟 ④60-120分钟 ⑤120分钟以上 16、孩子阅读的课外书的来源?(可以多选)( ) ①网购②实体书店 ③图书馆 ④借别人 ⑤ 17、孩子课外喜欢做什么?(可以多选)( )
①看电视 ②玩玩具 ③读书 ④参加体育活动 ⑤和其他小朋友玩 ⑥下棋 ⑦唱歌或听音乐 ⑧练书法、画画、 ⑨上网聊天 ⑩跳舞、弹琴等 18、孩子参加的课外培训班(可以多选)( )
①打球 ②写作 ③跳舞、唱歌 ④弹琴(吹笛子、拉二胡等)⑤演讲 ⑥下棋 ⑦奥数 ⑧书法、画画 ⑨学英语 ⑩游泳⑪无 19、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习?( )
①无 ②1-2次 ③2次 ④ 3次 ⑤4次 ⑥5次或5次以上。 20、孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁?( ) ①父亲 ②母亲 ③爷爷、奶奶 ④外公、外婆等 ⑤不喜欢讲 21、您觉得孩子的学习、生活快乐吗?( )
①总是快乐 ②总是不快乐 ③不清楚④有时快乐,有时不快乐 22、您对自己孩子的评价是什么?( )
①听话懂事是我们感到比较满意的 ②聪明活泼但不听话感到不太满意 ③很顽皮捣蛋是我们感到很担心的 ④孩子很好就是胆量小感到没办法 ⑤会做事就是读不好书感到不放心 ⑥其他 23、您们认为家庭教育最有效的办法是?( )
①物质激励(奖品) ②精神鼓励(表扬) ③打、骂 ④寻求老师帮助; ⑤奖惩分明; 24、您认为家校联系最好办法是什么?( )
①老师家访 ②开家长会 ③电话联系 ④ 互通邮件 ⑤微信群 25、您认为家长是否需要学习育儿理论,您喜欢何种学习方式?( ) ①看书 ②电视节目③网络讲座④网络文章⑤不需要 26、您的育儿理念来自于?( )
①周围人的交流 ②育儿书籍 ③长辈经验之谈 ④ 家长培训⑤ 网络文章 27、下周的家长会上,您想听到什么?越具体越好。
28、有哪些喜欢的育儿书籍、网络公众号、网站、节目、名人等推荐给其他家长?
29、您对老师布置的作业、要求有何疑惑?您对老师工作有什么意见或建议?
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