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劳动争议仲裁申请书
申请人:(姓名) 性别: 民族: 年龄:
身份证号码: 身份证住址: 现住址:
邮政编码: 联系电话:
委托代理人:(姓名) 性别: 民族: 年龄:
工作单位 职务: 现住址: 联系电话:
被申请人: 地(住)址:
法定代表人(或主要负责人):(姓名) 职务: 联系电话: 仲裁请求:
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事实和理由:(主要包括入职时间、解除或终止劳动合同时间、解除或终止劳动关系前十个月平均工资、解除或终止劳动合同原因、证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)
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此 致
劳动争议委员会
附件:申请书副本( )份,有关证据材料( )份。
申请人: (签名或盖章)
年 月 日
注:1、请针对请求事项填写案件事实,与请求事项无关的案件事实不必填写。 2、请求事项应简明扼要地写明。
3、相关事实与法律理由部分空格不够用时,可用同样大小的纸续加中页。 4、申请书副本份数应按被申请人人数提交。
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