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精神病护理学
一、课程简介
精神病护理学是应用护理学和精神病学的专业知识与技能,对精神障碍病人实施护理以及研究和帮助健康人群保持精神健康和预防精神疾病的一门护理应用学科。精神科护理学是以护理学的理论原则为基础,从生物、心理、社会三方面研究和帮助精神障碍病人,促进全人类的身心健康。精神科护理不仅与精神病学和护理学有关,还广泛与心理学、社会学、行为医学以及相关的伦理、宗教和法学等内容有着十分密切的关系。精神科护理学作为护理学专业的专业必修课,是培养学生对人类异常精神活动现象的认识以及对医院、社区和社会中的个体或群体所出现的不同程度精神活动的正确和客观的认识,并能应用护理程序,以病人为中心,围绕病人的个体、家庭、社区及社会情况,运用治疗性关系和治疗性技术,对病人实施系统化整体护理,以帮助病人形成健康的思维和行为模式,增进适应社会的能力,达到促进社会、社区及个体的精神状况至最佳境界的目的。精神科护理学的知识概念、科学思维和工作方法等也将对后续课程的学习提供必要的支撑,为学生毕业后从事相关护理工作打下良好的基础。
二、理论教学内容
1. 绪论及精神疾病的基本知识
掌握内容:精神症状的概念;常见精神症状的临床表现及其诊断意义。
了解内容:精神医学和精神科护理学发展简史;现代精神科护理工作的内容与要求;精神疾病的病因学;精神疾病的诊断分类学。
2. 器质性精神障碍病人的护理
掌握内容:脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍的概念;共同的主要临床综合征;临床表现;护理评估;护理诊断;护理措施及健康教育;精神活性物质所致精神障碍病人的护理评估;护理诊断;护理措施和健康教育。
了解内容:脑器质性精神障碍和躯体所致精神障碍的病因;发病机制;诊断;鉴别诊断;治疗原则及常见的脑器质性精神障碍和躯体所致精神障碍;精神活性物质的概念及酒精所致精神障碍的临床表现。
3. 精神分裂症病人的护理
掌握内容:精神分裂症的概念;临床特点和护理措施。
了解内容:精神分裂症的病因;治疗与预后;护理评估;护理诊断;护理目标和护理评价。 4. 心境障碍病人的护理
掌握内容:心境障碍的概念;躁狂发作和抑郁发作的临床特点和护理措施。
了解内容:心境障碍的病因;诊断标准;治疗与预防;护理评估;护理诊断;护理目标和护理评价。
5. 神经症病人的护理
掌握内容:神经症的共同特征;各类神经症的临床表现;神经症病人的护理措施;应激相关障碍的临床特点。
了解内容:各类神经症的病因及发病机制;病程及预后、治疗;神经症病人的护理评估;护理诊断;护理目标和护理评价;应激相关障碍的护理。
6. 儿童及少年期精神障碍病人的护理
掌握内容:精神发育迟滞和儿童孤独症的护理。
了解内容:注意缺陷与多动障碍的护理;青少年品行障碍和儿童少年期情绪障碍的护理。 7. 精神科治疗的观察与护理
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掌握内容:各类抗精神异常药物的常见不良反应及处理。
了解内容:各类抗精神异常药物的适应证、禁忌证;精神药物治疗的护理;无抽搐电痉挛治疗与护理;重复经颅磁刺激治疗与护理;心理治疗及其在护理中的应用;精神障碍病人的社区护理和家庭护理。
三、实习教学内容 1. 实训教学
基本内容:无抽搐电休克治疗室,心理测量室,脑功能检查室及生物反馈室进行实训教学。 基本要求:善用精神科检查基本知识做好无抽搐电休克治疗,心理测量,脑功能检查前的准备 工作;运用精神科治疗的基本知识做好无抽搐电休克治疗,生物反馈治疗的工作。
2. 护理量表的使用
基本内容:护理量表包括精神护理观察量表和日常生活能力量表。
基本要求:熟练运用精神护理观察量表与日常生活能力量表,善用临床思维结合病人评估资料完成量表的内容并运用精神疾病症状学知识对典型症状进行分析解读。
3. 精神科常用护理技术
基本内容:口服给药法、保护性约束的使用方法及注意事项。
基本要求:熟练配置口服药,督促协助病人服药并运用精神科治疗的基本知识对典型的药物不良反应进行观察及处理。学生熟练操作保护性约束技术,善用临床思维对突发事件进行分析,学会应对突发事件的方法以及与精神疾病病人的接触与沟通技巧。
4. 精神科常见疾病:精神分裂症、心境障碍、神经症等。
基本内容:门诊听诊与深入病房查看病人进行精神症状认证,典型病例的讨论与分析。
基本要求:通过临床病例学生熟练运用所学的精神疾病症状学知识进行症状认证,能够区辩正常与异常的症状,善用临床思维对典型症状进行分析,提出相关护理诊断。
5. 视频教学
基本内容:采用视频教学的方法,对精神症状认证进行指导。
基本要求:善用临床思维对视频教学中的典型精神症状进行症状认证,巩固所学的理论知识,提出相关护理诊断。
四、参考资料
《精神科护理学》第二版.李凌江主编.人民卫生出版社.2008 年出版 《精神病学》第二版.汪开达主编.人民卫生出版社.2010 年出版 《护理心理学》第三版.杨艳杰主编.人民卫生出版社.2012 年出版
《医学心理学》第六版.姚树桥、杨彦春主编.人民卫生出版社.2013 年出版
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