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检验科室内质控工作制度
一、工作目的
为检验科室结果的准确性、稳定性和可靠性提供保障,提高诊断和治疗水平,建立和完善科室内质控体系,规范科室操作流程,加强质量管理。
二、工作内容
1.质控样本的选择与收集
质控样本的选择应根据样本类别、检测项目和样本来源等因素进行合理的选择,根据质控样本制定相应的标准值和范围。质控样本收集要注意样本的数量和时间要点,避免误差和偏差。
2. 检验项目结果比较分析
质控样本检测结果与标准范围进行比较分析,分析结果合格率、平均值和变异系数等指标。通过对结果的分析,找出存在的问题,及时纠正,以确保检验结果的准确性稳定性和可靠性。
3. 接受审核制度
对科室开展的各项检验结果进行审核。对异常结果或者不符合标准的样本重新检测,并进行记录备查。
4. 工作记录管理制度
建立科室内质控档案,对质控过程的数据和结果进行备案管理、加密存储,并定期进行更新和归档。质控记录应包括检测项目、标准、样本编号、结果、审核、处理等信息。
5. 人员培训考核制度
针对检验科室所有工作人员进行培训和考核,加强对技能的培训与提高,确保所有工作人员都能够熟练、规范地进行操作。
三、执行流程
1.质控样本的选择:根据质控的检测项目和范围,选择符合标准的质控样本。
2.质控样本的收集:质控样本的收集需要注意样本的数量和时间要点,避免误差和偏差。
3.质控样本的检测:按照科室内质控体系的要求进行质控样本的检测。
4.质控样本的结果分析:对质控样本的检测结果进行分析,比较分析结果合格率、平均值和变异系数等指标。
5.质量问题的纠正和改进:对检验结果存在的问题进行分析,找出原因,进行纠正和改进。
6.质量记录的管理:建立科室内质控档案,对所有过程的数据和结果进行备案管理、加密存储,并定期进行更新和归档。
7.人员培训考核:针对检验科室所有工作人员进行培训和考核,加强技能的培训与提高,确保所有工作人员都能够熟练、规范地进行操作。
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