医疗技术服务费合同模板

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医疗技术服务费合同模板参考如下： 【医疗技术服务费合同】 甲方：（医院名称） 地址：

法定代表人： 联系电话： 乙方：（个人或机构名称） 地址：

法定代表人： 联系电话：

鉴于乙方具备相应的医疗技术服务能力，甲方希望委托乙方提供以下医疗技术服务： 1、具体服务内容：

（详细列出具体的医疗技术服务项目及其规格、型号、数量等信息） 2、服务期限：

服务期限为______天/月，自_____年____月____日起至_____年____月____日止。 3、服务费用及结算方式：

根据双方协商，本次医疗技术服务费用总额为________元，其中，甲方在签订本合同时预付______元，剩余费用在服务结束后3日内一次性结算。付款方式为（现金/银行汇款/支付宝付款等），乙方应当提供相应的发票。 4、服务标准和结果要求：

（详细列出乙方所提供服务的具体标准和要求，包括技术、质量、服务态度等方面） 5、违约责任：

（包括甲方和乙方的违约责任，如双方未能按时履行义务所需要承担的法律责任） 6、保密条款：

双方应当对因履行本合同所获知的对方机密信息承担保密义务，并且在本合同终止后仍然应当遵守保密义务，未经对方书面同意，不得泄露任何机密信息，否则对方有权提出诉讼要求承担赔偿责任。 7、争议解决：

本合同的任何争议均应当通过友好协商解决，如协商不成，则提交甲方所在地法院，按法律规定排除异议地管辖。 8、其他：

（可以在此列出双方另外约定的其他事项）

本合同一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。合同签订地为（城市名称）。 甲方（医院名称）：____________ 乙方（个人或机构名称）：____________ 签订日期：________ 年 ____ 月 ____ 日

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